壓力性尿失禁該怎么治
壓力性尿失禁可通過盆底肌訓練、電刺激治療、激光治療、藥物治療、手術治療等方式改善。壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、絕經后雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等因素引起。
1、盆底肌訓練
盆底肌訓練是壓力性尿失禁的基礎干預措施，通過重復收縮肛門和陰道周圍肌肉增強盆底支撐力。建議每天進行3組訓練，每組收縮10次，每次持續(xù)5秒。長期堅持可改善輕度尿失禁，有效率較高且無副作用。訓練時需避免腹肌代償發(fā)力，初期可在專業(yè)康復師指導下進行。
2、電刺激治療
電刺激治療通過電極刺激盆底肌肉收縮，適用于自主訓練效果不佳者。治療需使用專業(yè)設備，每周2次，每次20分鐘，療程為6周。該方式能激活休眠肌纖維，改善肌肉協(xié)調性。治療期間可能出現(xiàn)輕微刺痛感，但通?？赡褪?。禁忌癥包括心臟起搏器植入者、妊娠期婦女等。
3、激光治療
激光治療采用非剝脫性激光刺激陰道黏膜膠原再生，適用于輕中度患者。治療時激光能量作用于陰道壁，促進新生血管和彈性纖維形成。一般需3次治療，間隔1個月，每次操作時間15分鐘?？赡艹霈F(xiàn)短暫灼熱感，術后24小時避免性生活。該方式創(chuàng)傷小但維持時間較短，需定期鞏固。
4、藥物治療
藥物治療常用鹽酸米多君片、雌激素軟膏、度洛西汀腸溶片等。鹽酸米多君通過收縮尿道平滑肌提高控尿能力，但可能引起血壓升高；局部雌激素可改善尿道黏膜萎縮；度洛西汀能增強尿道括約肌張力。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，注意監(jiān)測心悸、頭暈等不良反應，禁忌擅自調整劑量。
5、手術治療
手術治療適用于重度或保守治療無效者，常用無張力尿道中段懸吊術、膀胱頸懸吊術等。TVT-O術通過植入聚丙烯吊帶形成尿道支撐，手術時間短且創(chuàng)傷小，術后1周可恢復日?；顒印５嬖诰W片侵蝕、排尿困難等風險，術后需避免劇烈運動3個月。絕經患者建議聯(lián)合雌激素治療以促進傷口愈合。
壓力性尿失禁患者日常應控制體重指數(shù)在24以下，避免提重物及劇烈跳躍運動。增加膳食纖維攝入預防便秘，減少咖啡因及碳酸飲料刺激?？蛇x擇專用吸水護墊，但需勤換防感染。絕經期女性可適量食用豆制品補充植物雌激素。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效，癥狀加重時及時復診調整方案。長期咳嗽或便秘患者需同步治療原發(fā)病。
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