早產(chǎn)可能對(duì)寶寶的健康和發(fā)育產(chǎn)生多方面影響，主要包括呼吸系統(tǒng)不成熟、消化功能較弱、免疫系統(tǒng)低下、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩、體溫調(diào)節(jié)困難等問題。早產(chǎn)兒通常需要特殊護(hù)理和醫(yī)療干預(yù)以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、呼吸系統(tǒng)不成熟

早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完全，肺泡表面活性物質(zhì)不足，易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺或呼吸暫停，嚴(yán)重時(shí)需使用呼吸機(jī)輔助通氣。臨床常用豬肺磷脂注射液促進(jìn)肺成熟，或通過持續(xù)氣道正壓通氣維持氧合。胎齡越小，呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥概率越高。

2、消化功能較弱

早產(chǎn)兒胃腸蠕動(dòng)功能差，吸吮吞咽協(xié)調(diào)能力不足，可能出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、壞死性小腸結(jié)腸炎。需采用微量喂養(yǎng)法逐步增加奶量，必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充能量。母乳中含有的免疫球蛋白和生長因子有助于腸道發(fā)育，是首選喂養(yǎng)方式。

3、免疫系統(tǒng)低下

母體抗體在妊娠后期才大量傳輸給胎兒，早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平低，易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染。需在無菌環(huán)境中護(hù)理，避免探視，必要時(shí)使用免疫球蛋白注射液。接種疫苗需按糾正月齡計(jì)算，部分疫苗需延遲接種。

4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩

早產(chǎn)可能影響腦白質(zhì)發(fā)育，增加腦癱、學(xué)習(xí)障礙風(fēng)險(xiǎn)。需定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測定，早期開展撫觸、被動(dòng)操等干預(yù)。重度腦損傷患兒可能需要鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。

5、體溫調(diào)節(jié)困難

早產(chǎn)兒皮下脂肪薄，體表面積大，易出現(xiàn)低體溫。需立即放入預(yù)熱輻射臺(tái)或保溫箱，維持中性溫度環(huán)境。體溫過低可能導(dǎo)致代謝性酸中毒、低血糖，需監(jiān)測血糖并使用葡萄糖注射液糾正。出院后仍需注意保暖，避免環(huán)境溫度劇烈變化。

早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)，按糾正月齡評(píng)估大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、語言等能力。家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)和睡眠情況，注意黃疸、呼吸異常等信號(hào)。保持室內(nèi)空氣清新，避免二手煙接觸。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑和鐵劑，按時(shí)進(jìn)行眼底篩查和聽力測試。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，通過親子互動(dòng)促進(jìn)認(rèn)知發(fā)展，發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離時(shí)及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。