糖尿病人嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)什么癥狀

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糖尿病患者病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病足、視網(wǎng)膜病變及周圍神經(jīng)病變等癥狀。這些癥狀與長(zhǎng)期血糖控制不良、并發(fā)癥進(jìn)展等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、酮癥酸中毒

酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，常見(jiàn)于1型糖尿病患者。因胰島素嚴(yán)重不足導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，表現(xiàn)為呼吸深快伴爛蘋(píng)果味、惡心嘔吐、腹痛及意識(shí)模糊。需立即靜脈補(bǔ)液并使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液或賴脯胰島素注射液。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

多發(fā)于2型糖尿病患者，血糖常超過(guò)33.3mmol/L。由于嚴(yán)重脫水導(dǎo)致血液濃縮，出現(xiàn)嗜睡、幻覺(jué)甚至昏迷，皮膚黏膜極度干燥。治療需快速補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用胰島素泵持續(xù)輸注常規(guī)人胰島素。

3、糖尿病足

長(zhǎng)期高血糖損傷血管神經(jīng)，足部出現(xiàn)潰瘍、感染或壞疽。初期表現(xiàn)為足部麻木刺痛，后期可見(jiàn)難以愈合的創(chuàng)面伴惡臭。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠，合并感染時(shí)選用鹽酸莫西沙星片。

4、視網(wǎng)膜病變

微血管病變導(dǎo)致視力下降、飛蚊癥甚至失明。非增殖期可見(jiàn)微動(dòng)脈瘤出血，增殖期出現(xiàn)新生血管。需玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液，嚴(yán)重者行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

5、周圍神經(jīng)病變

四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性疼痛或感覺(jué)異常，夜間加重?？赡馨榧o(wú)力或自主神經(jīng)功能障礙?？煽诜租挵菲纳瓢Y狀，疼痛明顯者使用普瑞巴林膠囊。

糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖，保持糖化血紅蛋白低于7%。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，避免高糖高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，注意足部護(hù)理避免外傷。定期篩查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)至內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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