新生兒腸炎診斷主要依據(jù)臨床癥狀、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢測等方法綜合判斷。

一、臨床癥狀

醫(yī)生會詳細詢問喂養(yǎng)情況及大便性狀變化，觀察新生兒是否存在腹瀉、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。腹瀉多為稀水樣便或黏液膿血便，嘔吐物可含膽汁，腹脹時腹壁張力增高。嚴重病例可能出現(xiàn)反應(yīng)低下、皮膚花紋等全身中毒表現(xiàn)，這些臨床特征是初步判斷腸道炎癥的重要依據(jù)。

二、糞便檢查

通過糞便常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞、紅細胞數(shù)量異常增多，提示腸道存在感染性炎癥。糞便培養(yǎng)能明確致病微生物種類，如大腸埃希菌、沙門菌等細菌性病原體。輪狀病毒抗原檢測對病毒性腸炎具有診斷價值，糞便電解質(zhì)檢測則有助于評估水電解質(zhì)丟失程度，為補液治療提供參考。

三、血液檢查

血常規(guī)檢查關(guān)注白細胞計數(shù)及分類變化，細菌感染通常伴中性粒細胞升高，病毒感染可能表現(xiàn)為淋巴細胞比例增高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標可評估感染嚴重程度，電解質(zhì)檢測能及時發(fā)現(xiàn)低鈉血癥、代謝性酸中毒等并發(fā)癥，血氣分析對判斷酸堿平衡紊亂至關(guān)重要。

四、影像學(xué)檢查

腹部X線平片能顯示腸管擴張、腸壁積氣等機械性梗阻或壞死性腸炎征象，腹部超聲檢查可評估腸壁厚度、腸系膜血流及腹腔積液情況。在懷疑并發(fā)癥時，影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)腸穿孔、腸壞死等急腹癥表現(xiàn)，為治療決策提供依據(jù)。

五、病原學(xué)檢測

除糞便培養(yǎng)外，聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)能快速檢測輪狀病毒、諾如病毒等特定病原體核酸。血清學(xué)檢測對某些病原體抗體診斷價值有限，但可用于流行病學(xué)調(diào)查。分子診斷方法提高了病原體檢出率，特別是在常規(guī)培養(yǎng)陰性時具有重要意義。

新生兒腸炎診斷需綜合多項檢查結(jié)果，家長應(yīng)注意觀察寶寶的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)耐受性及尿量變化，記錄大便次數(shù)和性狀，就診時詳細向醫(yī)生提供這些信息。維持適宜的環(huán)境溫度，做好奶具消毒和手衛(wèi)生，避免交叉感染。遵照醫(yī)囑進行喂養(yǎng)調(diào)整，輕度病例可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，嚴重嘔吐時需短暫禁食。任何疑似腸炎癥狀都應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理，切勿自行用藥以免延誤病情。