新生兒腸炎可通過糞便常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查、病原學(xué)檢查、腸鏡檢查等方式確診。新生兒腸炎通常由感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過敏、腸道菌群失調(diào)、免疫缺陷等原因引起，建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、糞便常規(guī)檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷新生兒腸炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過顯微鏡觀察糞便中是否存在白細(xì)胞、紅細(xì)胞、脂肪滴等異常成分。若糞便中白細(xì)胞數(shù)量超過5個(gè)/高倍視野，可能提示細(xì)菌性腸炎。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，家長需在患兒排便后1小時(shí)內(nèi)將新鮮糞便樣本送檢，避免樣本污染或干燥影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可評(píng)估患兒全身炎癥反應(yīng)程度，細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例常明顯升高，病毒感染時(shí)淋巴細(xì)胞比例可能增高。嚴(yán)重腹瀉患兒可能出現(xiàn)血紅蛋白下降等貧血表現(xiàn)。檢查需采集患兒靜脈血，家長需配合醫(yī)護(hù)人員固定患兒肢體，采血后按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘防止出血。

3、腹部超聲檢查

腹部超聲能無創(chuàng)觀察腸道壁厚度、腸蠕動(dòng)情況以及是否存在腸套疊等并發(fā)癥。急性腸炎患兒可見腸壁水腫增厚，腸間隙積液等表現(xiàn)。檢查前需讓患兒禁食2-3小時(shí)以減少胃腸氣體干擾，檢查過程中家長需安撫患兒保持安靜體位。

4、病原學(xué)檢查

通過糞便培養(yǎng)、輪狀病毒抗原檢測、PCR核酸檢測等方法明確具體病原體。細(xì)菌性腸炎常見致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌，病毒性腸炎以輪狀病毒、諾如病毒為主。家長需按醫(yī)囑留取足量糞便樣本，細(xì)菌培養(yǎng)需使用無菌容器，病毒檢測樣本需冷藏保存并及時(shí)送檢。

5、腸鏡檢查

對(duì)于疑似過敏性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等特殊類型，可能需進(jìn)行腸鏡檢查直接觀察腸道黏膜病變。新生兒腸鏡采用超細(xì)徑內(nèi)窺鏡，檢查前需禁食6小時(shí)并清潔腸道。該檢查存在一定風(fēng)險(xiǎn)，須由經(jīng)驗(yàn)豐富的兒科內(nèi)鏡醫(yī)師操作，家長需簽署知情同意書。

確診新生兒腸炎后，家長需注意保持患兒臀部清潔干燥，每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)患兒可暫時(shí)改用低乳糖或無乳糖配方奶粉。密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，若出現(xiàn)嗜睡、尿少、高熱等癥狀需立即復(fù)診?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。