要如何治療膝關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應、遺傳等因素引起。
1、生活干預
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負荷，建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作，日?？墒褂檬终确謸鷫毫ΑＴ黾痈缓}質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于維持骨骼健康。
2、物理治療
熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解僵硬癥狀，每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能減輕軟組織粘連，脈沖電磁場療法可延緩軟骨退化。專業(yè)康復師指導下的膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練，如直腿抬高、靠墻靜蹲等能增強肌肉支撐力。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能刺激軟骨細胞合成蛋白多糖，延緩關(guān)節(jié)退化。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，通常每周1次連續(xù)5周。嚴重疼痛時短期使用曲馬多片，但需警惕成癮性。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于早期軟骨損傷伴游離體形成，術(shù)后3天可負重活動。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，適合局部軟骨缺損患者。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善終末期患者功能，假體使用壽命通常15-20年。
5、輔助療法
中醫(yī)針灸取犢鼻、陽陵泉等穴位可通絡止痛，艾灸足三里能溫經(jīng)散寒。體外沖擊波治療可促進組織修復，適用于肌腱附著點疼痛。脈沖射頻調(diào)控術(shù)通過調(diào)節(jié)神經(jīng)信號傳導，對頑固性疼痛有較好效果。
膝關(guān)節(jié)炎患者應選擇平底軟質(zhì)鞋減少沖擊，居家可鋪設(shè)防滑墊預防跌倒。建議采用坐便器如廁，避免蹲姿增加髕股關(guān)節(jié)壓力。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，游泳水溫需保持28℃以上。定期進行股四頭肌等長收縮訓練，維持關(guān)節(jié)活動度訓練應控制在無痛范圍內(nèi)。飲食上限制高嘌呤食物攝入，合并骨質(zhì)疏松者需保證每日1000mg鈣質(zhì)補充。
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