子宮發(fā)硬可能由生理性宮縮、假性宮縮、臨產(chǎn)宮縮、胎盤早剝、子宮肌瘤等原因引起，可通過休息觀察、胎心監(jiān)護(hù)、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性宮縮

生理性宮縮是妊娠期常見的正常現(xiàn)象，通常發(fā)生在孕中期和孕晚期，表現(xiàn)為子宮間歇性、無規(guī)律的發(fā)硬，持續(xù)時(shí)間短且不伴有疼痛。這種宮縮有助于促進(jìn)子宮血流量，為胎兒提供更多氧氣和營養(yǎng)。孕婦感覺腹部緊繃時(shí)，可通過改變姿勢、適當(dāng)休息或放松呼吸來緩解。生理性宮縮無須特殊治療，但若頻率增加或伴隨其他癥狀需及時(shí)咨詢醫(yī)生。

二、假性宮縮

假性宮縮多出現(xiàn)在孕晚期，由子宮肌肉不規(guī)則收縮引起，表現(xiàn)為腹部發(fā)硬但無規(guī)律性，持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到一分鐘不等。誘因包括孕婦脫水、疲勞或膀胱充盈。假性宮縮通常不導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張，可通過補(bǔ)充水分、左側(cè)臥位休息或溫水淋浴緩解。若宮縮變得頻繁或伴有疼痛、陰道流血，需立即就醫(yī)排除早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

三、臨產(chǎn)宮縮

臨產(chǎn)宮縮是分娩的標(biāo)志，表現(xiàn)為規(guī)律性子宮發(fā)硬，間隔時(shí)間逐漸縮短且強(qiáng)度持續(xù)增加，常伴有腰酸或腹痛。臨產(chǎn)宮縮可能與體內(nèi)前列腺素水平升高、胎兒下降壓迫宮頸等因素有關(guān)，通常伴隨宮頸口擴(kuò)張和胎先露下降。孕婦需記錄宮縮頻率，并及時(shí)前往醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)和內(nèi)檢評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮協(xié)調(diào)性。

四、胎盤早剝

胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，因胎盤部分或全部從子宮壁剝離導(dǎo)致子宮持續(xù)性發(fā)硬，常伴有劇烈腹痛、陰道流血和胎動(dòng)減少。高危因素包括高血壓、腹部外傷或多胎妊娠。胎盤早剝可能引發(fā)胎兒缺氧和產(chǎn)婦凝血功能障礙，需立即就醫(yī)。治療包括臥床休息、硫酸鎂注射液抑制宮縮，或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠以保障母嬰安全。

五、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，孕期因激素變化可能迅速增大，壓迫子宮導(dǎo)致局部發(fā)硬。肌瘤變性時(shí)會(huì)引起持續(xù)性腹痛和發(fā)熱，可能影響胎兒生長。診斷依靠B超檢查，治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀決定。輕癥患者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛，重癥者可能需在產(chǎn)后行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

孕婦日常應(yīng)注意觀察宮縮頻率，避免長時(shí)間站立或勞累，保持情緒穩(wěn)定。飲食上適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和水分，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。若子宮發(fā)硬伴隨疼痛、出血或胎動(dòng)異常，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后女性如出現(xiàn)子宮硬結(jié)并伴有發(fā)熱、惡露異味，需警惕子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)及時(shí)接受抗感染治療。