手指狹窄性腱鞘炎癥狀
手指狹窄性腱鞘炎主要表現(xiàn)為手指活動(dòng)受限、局部疼痛、彈響指、晨僵和關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。手指狹窄性腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病或先天性因素引起，可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)治療等方式緩解。
1、手指活動(dòng)受限
手指狹窄性腱鞘炎患者常出現(xiàn)手指屈伸困難，尤其在用力握持或伸展手指時(shí)癥狀加重?？赡芘c腱鞘內(nèi)肌腱滑動(dòng)受阻有關(guān)，表現(xiàn)為手指在特定角度卡頓，嚴(yán)重時(shí)無法完成精細(xì)動(dòng)作。早期可通過熱敷和手指伸展訓(xùn)練改善，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排除肌腱粘連。
2、局部疼痛
患指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，按壓時(shí)疼痛加劇，可放射至手指遠(yuǎn)端。疼痛多與腱鞘充血水腫壓迫肌腱有關(guān)，晨起或長時(shí)間靜止后明顯。建議減少手指重復(fù)動(dòng)作，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏局部外用，必要時(shí)口服塞來昔布膠囊。
3、彈響指
手指屈伸時(shí)出現(xiàn)咔噠聲或彈跳感，醫(yī)學(xué)稱為扳機(jī)指現(xiàn)象。因增厚的腱鞘卡壓肌腱形成機(jī)械性阻礙，常見于拇指、中指和環(huán)指。輕度彈響可通過按摩和支具固定緩解，反復(fù)發(fā)作需考慮腱鞘內(nèi)注射醋酸潑尼松龍注射液。
4、晨僵
晨起時(shí)手指僵硬明顯，活動(dòng)數(shù)分鐘后逐漸減輕。這與夜間腱鞘滑液分泌減少導(dǎo)致潤滑不足有關(guān)，可能伴隨關(guān)節(jié)緊繃感。建議睡眠時(shí)佩戴手指夾板保持功能位，起床后用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
5、關(guān)節(jié)腫脹
病變部位可見梭形膨隆，皮膚溫度輕度升高但通常無發(fā)紅。腫脹源于腱鞘滑膜增生和炎性滲出，長期未治可能導(dǎo)致肌腱變性。急性期可采用冰敷減輕水腫，慢性期使用超聲波治療促進(jìn)吸收，若保守治療無效需行腱鞘切開術(shù)。
手指狹窄性腱鞘炎患者應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或電腦，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。家務(wù)勞動(dòng)中減少擰毛巾、剝水果等重復(fù)性動(dòng)作，可佩戴護(hù)指分擔(dān)肌腱壓力。飲食上多攝入富含維生素B族的全谷物和深海魚，有助于神經(jīng)修復(fù)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)手指麻木，須及時(shí)至骨科或手外科就診評估病情進(jìn)展。
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