上排最里面最后一個(gè)牙齒爛空了可以拔掉嗎

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上排最里面最后一個(gè)牙齒爛空了通常可以拔除，但需經(jīng)口腔醫(yī)生評(píng)估牙根狀況及周圍組織情況后決定。該牙齒多為第三磨牙智齒，若齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留或反復(fù)引發(fā)炎癥，拔除是常規(guī)處理方式。

當(dāng)智齒齲壞至牙冠完全缺失或僅剩殘根時(shí)，拔除可避免食物嵌塞導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙齦反復(fù)感染等問題。拔牙前需拍攝口腔X光片確認(rèn)牙根形態(tài)，若牙根較短且無嚴(yán)重彎曲，拔除難度較低；若牙根靠近下頜神經(jīng)管或與鄰牙牙根粘連，可能需分牙或去骨等復(fù)雜操作。術(shù)后需咬緊棉球止血，24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

少數(shù)情況下若患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙、未控制的高血壓或糖尿病急性并發(fā)癥，需暫緩拔牙。妊娠期女性在孕中期相對(duì)安全期可謹(jǐn)慎操作，但需避免使用含腎上腺素的麻醉劑。放療后頜骨區(qū)域或長期服用雙膦酸鹽類藥物者，拔牙可能誘發(fā)頜骨壞死，需由頜面外科醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，24小時(shí)后可用生理鹽水輕柔漱口，避免用患側(cè)咀嚼直至創(chuàng)口愈合。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或軟食如雞蛋羹、米糊等，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱，需及時(shí)復(fù)診。長期缺牙可能導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長或鄰牙傾斜，建議3-6個(gè)月后考慮種植修復(fù)或活動(dòng)義齒修復(fù)，維持咬合功能穩(wěn)定。日常需加強(qiáng)剩余牙齒的清潔，使用含氟牙膏及牙線，每半年進(jìn)行口腔檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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