胰腺癌為什么會嘔吐
胰腺癌患者出現(xiàn)嘔吐可能與腫瘤壓迫消化道、膽汁分泌受阻、代謝紊亂、化療副作用、癌性腸梗阻等因素有關(guān)。胰腺癌是惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，嘔吐常伴隨腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
1、腫瘤壓迫消化道
胰腺頭部腫瘤可能直接壓迫十二指腸或胃竇部，導(dǎo)致消化道機械性梗阻。患者進食后食物無法順利通過，出現(xiàn)反流性嘔吐，嘔吐物常含未消化食物。伴隨上腹飽脹感，平臥位時癥狀加重。需通過胃腸減壓或支架置入緩解梗阻。
2、膽汁分泌受阻
胰頭腫瘤壓迫膽總管會導(dǎo)致膽汁淤積，引發(fā)高膽紅素血癥。血液中膽鹽蓄積刺激嘔吐中樞，表現(xiàn)為持續(xù)性惡心和膽汁性嘔吐。此類嘔吐多伴隨皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便，需行膽道引流術(shù)改善癥狀。
3、代謝紊亂
胰腺癌晚期常出現(xiàn)電解質(zhì)失衡如低鈉血癥、高鈣血癥，或癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致的腎功能不全。這些代謝異常直接刺激延髓嘔吐中樞，引發(fā)難以控制的噴射狀嘔吐。需靜脈補充電解質(zhì)并使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
4、化療副作用
接受吉西他濱等化療方案時，藥物毒性作用于胃腸黏膜和化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)，常在給藥后24-48小時出現(xiàn)劇烈嘔吐?？深A(yù)防性使用阿瑞匹坦膠囊聯(lián)合地塞米松片進行多靶點止吐。
5、癌性腸梗阻
腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移可能引發(fā)機械性或功能性腸梗阻，腸內(nèi)容物逆流導(dǎo)致糞臭味嘔吐。伴隨停止排氣排便、腹部絞痛，需禁食并留置鼻胃管減壓，必要時行姑息性腸造瘺術(shù)。
胰腺癌患者嘔吐期間應(yīng)保持半臥位休息，嘔吐后清水漱口保持口腔清潔。飲食選擇低脂流質(zhì)食物如米湯、藕粉，少量多餐避免胃部過度充盈。記錄每日嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物或意識改變需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者拍背排痰防止誤吸，保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激。心理支持對改善化療相關(guān)性嘔吐尤為重要，可通過音樂療法等方式分散注意力。
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