判斷寶寶是否得了鼻炎，可以通過觀察典型癥狀、進行體格檢查以及借助醫(yī)學檢測等方式綜合評估。典型癥狀主要有鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等，體格檢查可觀察鼻腔黏膜狀況，醫(yī)學檢測則包括過敏原測試、鼻內(nèi)鏡檢查等。家長需密切關注寶寶表現(xiàn)，及時帶其就醫(yī)明確診斷。

一、觀察癥狀

家長可以通過觀察寶寶是否出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頻繁打噴嚏、鼻子發(fā)癢以及揉眼睛等典型表現(xiàn)進行初步判斷。鼻塞可能導致寶寶呼吸聲重、張口呼吸，尤其在夜間或平躺時更為明顯。流涕可以是清水樣或黏稠狀，持續(xù)時間較長。打噴嚏呈陣發(fā)性，接觸冷空氣、塵螨等可能誘發(fā)。鼻癢會使寶寶經(jīng)常用手指摳挖鼻孔。部分寶寶可能伴有眼部癥狀如眼癢、流淚。這些癥狀若持續(xù)存在或反復發(fā)作，需警惕鼻炎可能。

二、體格檢查

醫(yī)生通過前鼻鏡檢查可以直接觀察寶寶鼻腔內(nèi)部情況，這是判斷鼻炎的重要步驟。檢查時可見鼻腔黏膜可能呈現(xiàn)蒼白、水腫或充血狀態(tài)。下鼻甲可能出現(xiàn)腫大，鼻腔內(nèi)或有清水樣或黏稠分泌物積聚。醫(yī)生還會評估鼻中隔是否偏曲等結(jié)構(gòu)問題。對于年幼寶寶，檢查過程須輕柔以避免不適。此項檢查能初步區(qū)分過敏性鼻炎與感染性鼻炎的特征，為后續(xù)診斷提供依據(jù)。

三、過敏原測試

當懷疑過敏性鼻炎時，醫(yī)生可能建議進行過敏原測試以明確致病因素。皮膚點刺試驗是將微量過敏原提取液刺入寶寶前臂皮膚表層，觀察是否出現(xiàn)紅暈、風團等反應。血清特異性免疫球蛋白E檢測通過抽取靜脈血分析血液中對特定過敏原的抗體水平。常見過敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑等。測試結(jié)果有助于確認過敏原類別，指導環(huán)境規(guī)避與脫敏治療。此檢測適合疑似由過敏因素引發(fā)的鼻炎病例。

四、鼻內(nèi)鏡檢查

對于癥狀復雜或常規(guī)檢查難以明確的寶寶，鼻內(nèi)鏡檢查能提供更詳細的鼻腔結(jié)構(gòu)信息。該檢查使用帶光源的細軟內(nèi)窺鏡經(jīng)鼻孔進入鼻腔，可清晰觀察鼻腔深部、鼻咽部及腺樣體狀況。能發(fā)現(xiàn)黏膜病變、息肉、分泌物性質(zhì)等細微變化，評估鼻竇開口是否通暢。檢查過程可能稍有不適，需寶寶配合或適當安撫。鼻內(nèi)鏡檢查有助于排除其他疾病如鼻竇炎、腺樣體肥大等，提高診斷準確性。

五、影像學檢查

在某些情況下，醫(yī)生可能會借助影像學檢查輔助診斷，如鼻竇X光片或CT掃描。X光片可初步評估鼻竇內(nèi)是否有積液或黏膜增厚。CT掃描能更清晰地顯示鼻腔鼻竇的精細結(jié)構(gòu)，對復雜病例如慢性鼻竇炎伴發(fā)鼻炎、懷疑解剖結(jié)構(gòu)異常時有較高價值。由于涉及輻射暴露，此類檢查僅在必要時由醫(yī)生權衡利弊后決定。影像學結(jié)果結(jié)合臨床癥狀能更全面評估病情嚴重程度與范圍。

家長在懷疑寶寶患有鼻炎時，應注意保持室內(nèi)空氣流通，定期清潔減少塵螨等過敏原，避免寶寶接觸煙草煙霧及刺激性氣味。飲食上保證營養(yǎng)均衡，適當補充維生素有助于增強抵抗力。觀察并記錄寶寶癥狀發(fā)作的規(guī)律與環(huán)境因素，就診時詳細告知醫(yī)生。日?？捎蒙睇}水噴鼻幫助清潔鼻腔。若確診為過敏性鼻炎，嚴格遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療與隨訪，避免盲目用藥。注重寶寶日常護理與環(huán)境衛(wèi)生是管理鼻炎的重要環(huán)節(jié)。