腳氣病通常由維生素B1缺乏引起，主要因素包括長(zhǎng)期飲食不均衡、慢性酒精中毒、胃腸道吸收障礙、妊娠與哺乳期需求增加以及代謝性疾病影響等。

一、飲食不均衡

長(zhǎng)期攝入精制谷物為主食而缺乏全谷物、豆類、瘦肉等富含維生素B1的食物，會(huì)導(dǎo)致維生素B1嚴(yán)重不足。維生素B1作為碳水化合物代謝的關(guān)鍵輔酶，缺乏時(shí)會(huì)引起能量代謝障礙，早期表現(xiàn)為疲勞、食欲減退，逐漸發(fā)展為周圍神經(jīng)炎和心力衰竭癥狀。日常應(yīng)增加糙米、燕麥、豬肉、動(dòng)物肝臟等食物的攝入，嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素B1片劑進(jìn)行補(bǔ)充治療。

二、慢性酒精中毒

酒精會(huì)抑制維生素B1在胃腸道的吸收和肝臟中的活化過(guò)程，同時(shí)酒精的高代謝需求會(huì)增加維生素B1消耗。這類患者常伴有消化系統(tǒng)損傷和肝功能異常，可能出現(xiàn)下肢水腫、心悸等循環(huán)系統(tǒng)癥狀與肢體麻木等神經(jīng)癥狀并存的表現(xiàn)。除嚴(yán)格戒酒外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B1注射液進(jìn)行治療，并配合均衡營(yíng)養(yǎng)支持。

三、胃腸道疾病

慢性腹瀉、克羅恩病或胃大部切除術(shù)后等消化系統(tǒng)疾病，會(huì)顯著影響維生素B1的吸收利用。這類患者往往伴有持續(xù)性的營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，不僅會(huì)出現(xiàn)腳氣病的典型癥狀如肌肉無(wú)力、心動(dòng)過(guò)速，還可能存在其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)遵醫(yī)囑通過(guò)維生素B1口服溶液或注射劑補(bǔ)充，并結(jié)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

四、生理需求增加

妊娠期、哺乳期婦女及生長(zhǎng)發(fā)育迅速的青少年對(duì)維生素B1的需求量顯著增加。妊娠劇吐、多胎妊娠等因素會(huì)進(jìn)一步加劇缺乏風(fēng)險(xiǎn)，患者可能先出現(xiàn)疲倦、煩躁等非特異性癥狀，繼而發(fā)展為對(duì)稱性周圍神經(jīng)病變。應(yīng)提高維生素B1攝入量，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B1分散片，并定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

五、代謝性疾病

長(zhǎng)期發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等代謝亢進(jìn)性疾病會(huì)加速維生素B1的消耗，糖尿病腎病引起的持續(xù)尿糖排出也會(huì)增加維生素B1的流失。這類患者通常存在基礎(chǔ)疾病相關(guān)的代謝紊亂，腳氣病癥狀可能與其他并發(fā)癥交織出現(xiàn)。需要在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用維生素B1緩釋膠囊進(jìn)行治療，并加強(qiáng)綜合營(yíng)養(yǎng)管理。

預(yù)防腳氣病需建立科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)，保證全谷物、瘦肉、蛋類及新鮮蔬菜的均衡攝入，避免長(zhǎng)期食用過(guò)度精加工食品。特殊生理階段及慢性疾病患者應(yīng)定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，出現(xiàn)對(duì)稱性肢體麻木、心悸水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。維生素B1補(bǔ)充劑的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行用藥掩蓋病情進(jìn)展，同時(shí)注意戒酒和慢性病管理對(duì)預(yù)防腳氣病的重要作用。