嬰兒干嘔是咋回事
嬰兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性消化道畸形等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時觀察嬰兒狀態(tài),必要時就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,若喂奶時吞入過多空氣、奶速過快或喂養(yǎng)過量,易刺激咽喉引發(fā)干嘔。表現(xiàn)為吃奶后頻繁打嗝、吐奶渣。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,選擇防脹氣奶瓶。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物。
2、胃食管反流
嬰兒食管下段肌肉松弛可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴隨拒奶、體重增長緩慢??赡芘c早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液或磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜,睡眠時保持30度斜坡臥位。若反復(fù)出現(xiàn)血性嘔吐物需排除食管炎。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激會引發(fā)反射性干嘔,常見于感冒、支氣管炎患兒。多伴有咳嗽、鼻塞癥狀??捎蒙硇院K乔粐婌F器清理鼻腔,保持室內(nèi)濕度50%-60%。若出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促,需警惕肺炎可能,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏嬰兒接觸過敏原后,可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、腹瀉。建議母乳喂養(yǎng)母親嚴(yán)格回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)者可更換深度水解蛋白奶粉。嚴(yán)重過敏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑,并隨身攜帶腎上腺素自動注射筆應(yīng)急。
5、消化道畸形
先天性肥厚性幽門狹窄等疾病會導(dǎo)致噴射狀嘔吐,嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可見幽門肌層厚度超過4毫米。確診后需行腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)后6小時開始少量喂水。若合并腸旋轉(zhuǎn)不良,可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐,需緊急手術(shù)干預(yù)。
日常需記錄嘔吐頻率、性狀及誘發(fā)因素,避免過度搖晃嬰兒。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。若干嘔伴隨精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),或嘔吐物呈咖啡渣樣、含有血絲,須立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。




