小寶寶干嘔是怎么回事
小寶寶干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性消化道異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、過敏原回避、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶量過多、喂養(yǎng)姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致寶寶吞咽空氣過多，刺激咽喉引發(fā)干嘔。表現(xiàn)為進食后頻繁空咽動作，無實際嘔吐物排出。家長需采用45度角斜抱姿勢喂養(yǎng)，選擇合適流速奶嘴，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進食辛辣刺激性食物。
2、胃食管反流
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，刺激咽喉部出現(xiàn)干嘔，常伴隨吐奶、煩躁哭鬧。可能與早產(chǎn)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)，通常4-6月齡后逐漸緩解。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護黏膜，嚴重時需用多潘立酮混懸液促進胃腸蠕動。
3、呼吸道感染
鼻咽部分泌物倒流刺激咽后壁可引起反射性干嘔，多見于感冒、支氣管炎患兒?？赡馨橛锌人?、鼻塞、發(fā)熱等癥狀。家長可用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，保持室內(nèi)濕度50%-60%。需警惕百日咳引起的痙攣性干嘔，此類情況需及時使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
4、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏或食物過敏可能引發(fā)胃腸道黏膜水腫，出現(xiàn)進食后干嘔伴濕疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)寶寶需母親嚴格回避奶制品，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。醫(yī)生可能建議口服西替利嗪滴劑抗過敏，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、消化道異常
先天性肥厚性幽門狹窄、食管閉鎖等結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致持續(xù)性干嘔伴噴射性嘔吐，嘔吐物常含膽汁。需通過超聲或造影檢查確診，確診后幽門環(huán)肌切開術(shù)是主要治療方式。此類情況多在新生兒期出現(xiàn)，家長發(fā)現(xiàn)異常嘔吐需立即就醫(yī)。
日常護理需注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在哭鬧時喂食。每次喂奶后保持直立位30分鐘，睡眠時抬高床頭15度。記錄干嘔發(fā)生時間、頻率及誘因，就診時向醫(yī)生詳細描述。6個月以上寶寶可嘗試添加稠厚輔食減少反流，但新增食物需遵循每次一種、觀察3天的原則。若干嘔伴隨精神萎靡、尿量減少、體重不增等警示癥狀，須立即急診處理。
