智齒被蛀空了可通過補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物治療、日常護(hù)理等方式處理。智齒齲壞通常由口腔清潔不足、細(xì)菌感染、食物嵌塞、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、鄰牙壓迫等原因引起。

1、補(bǔ)牙

齲壞未累及牙髓時(shí)可采用樹脂充填修復(fù)。清除腐質(zhì)后使用3MZ350納米樹脂或松風(fēng)Beautifil充填材料封閉齲洞，能恢復(fù)牙齒形態(tài)并阻止齲齒進(jìn)展。操作需在無菌條件下進(jìn)行，術(shù)后避免咀嚼硬物。

2、根管治療

當(dāng)齲壞引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。使用登士柏ProTaper鎳鈦銼清理根管，配合氫氧化鈣糊劑消毒，最后用熱牙膠垂直加壓充填。該方式能保留患牙但需多次就診，治療后建議冠修復(fù)防止牙體折裂。

3、拔牙

對于嚴(yán)重齲壞、阻生或反復(fù)發(fā)炎的智齒建議拔除。采用微創(chuàng)拔牙術(shù)配合必蘭局部麻醉，使用牙挺分牙后完整取出。術(shù)后需咬棉球止血，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口，可口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

4、藥物治療

急性炎癥期可短期使用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，配合西帕依固齦液含漱。疼痛明顯時(shí)服用洛索洛芬鈉片緩解，但藥物僅作為輔助手段，需結(jié)合口腔專科處理。

5、日常護(hù)理

使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，每日用牙線清理智齒鄰面。減少蔗糖攝入，餐后清水漱口。每半年進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲齒可通過涂氟干預(yù)。

智齒位置靠后易積存食物殘?jiān)?，建議使用沖牙器輔助清潔。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免炎癥擴(kuò)散引發(fā)頜面部間隙感染。長期未處理的齲壞智齒可能導(dǎo)致鄰牙齲壞或牙列不齊，需根據(jù)口腔全景片評估后選擇最佳處理方案。日常注意觀察智齒萌出情況，阻生智齒建議在18-25歲期間預(yù)防性拔除。