手指關(guān)節(jié)囊腫是什么
手指關(guān)節(jié)囊腫一般是指發(fā)生在手指關(guān)節(jié)附近的腱鞘囊腫，屬于良性囊性腫物，可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損或結(jié)締組織黏液變性有關(guān)。
1、發(fā)病機制
腱鞘囊腫多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘結(jié)締組織發(fā)生黏液樣變性，形成囊壁并分泌膠凍狀內(nèi)容物。長期重復(fù)性手部活動可能導(dǎo)致滑液從關(guān)節(jié)腔滲入周圍組織，逐漸形成獨立囊腔。部分患者存在先天性關(guān)節(jié)囊薄弱因素。
2、典型表現(xiàn)
囊腫常呈圓形或橢圓形隆起，直徑多在0.5-2厘米，表面光滑且邊界清晰。觸診時有彈性感，部分可推動，通常無壓痛。手腕背側(cè)和手指近端指間關(guān)節(jié)是好發(fā)部位，可能伴隨關(guān)節(jié)活動輕度受限。
3、診斷方法
通過體格檢查結(jié)合超聲檢查即可確診，超聲可明確囊腫與周圍肌腱、血管的關(guān)系。對于位置特殊的囊腫，可能需要核磁共振檢查排除其他病變。穿刺抽吸可見透明膠凍狀液體有助于鑒別診斷。
4、保守治療
無癥狀的小囊腫可觀察處理，避免局部壓迫刺激。采用熱敷配合關(guān)節(jié)制動可能促進吸收，中醫(yī)手法擠壓破碎法存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液需嚴格無菌操作。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫，可選擇囊腫切除術(shù)。手術(shù)需完整切除囊壁及蒂部連接組織，術(shù)后早期進行手指功能鍛煉。關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)能減少組織損傷，但技術(shù)要求較高。
日常應(yīng)避免手指關(guān)節(jié)過度勞損，從事手部重復(fù)性工作時可佩戴護具保護。出現(xiàn)囊腫后忌自行擠壓穿刺，觀察期間若發(fā)現(xiàn)囊腫快速增長、皮膚發(fā)紅或疼痛加劇，應(yīng)及時至手外科就診。保持手部溫暖有助于改善局部血液循環(huán)，適量補充維生素C和蛋白質(zhì)可促進結(jié)締組織修復(fù)。
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