換牙不整齊怎么辦
兒童換牙不整齊可通過(guò)佩戴矯治器、拔除滯留乳牙、糾正不良習(xí)慣、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期口腔檢查等方式改善。牙齒排列異常可能與遺傳因素、乳牙早失、口腔不良習(xí)慣、頜骨發(fā)育不足、齲齒等因素有關(guān)。
1、佩戴矯治器
恒牙萌出后出現(xiàn)明顯錯(cuò)頜畸形時(shí)，需在正畸醫(yī)生指導(dǎo)下使用活動(dòng)矯治器或固定托槽。功能性矯治器適用于替牙期下頜后縮病例，金屬托槽可糾正嚴(yán)重牙齒扭轉(zhuǎn)。矯治期間需避免啃咬硬物，每4-6周復(fù)診調(diào)整加力。
2、拔除滯留乳牙
乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致恒牙異位萌出。經(jīng)X線檢查確認(rèn)乳牙滯留時(shí)，需由口腔外科醫(yī)生實(shí)施無(wú)痛拔牙。常見(jiàn)于上頜乳切牙滯留導(dǎo)致門牙間隙過(guò)大，或乳磨牙滯留引發(fā)雙排牙現(xiàn)象。拔牙后需咬棉球止血30分鐘。
3、糾正不良習(xí)慣
長(zhǎng)期吮指可能造成前牙開(kāi)頜，口呼吸易導(dǎo)致牙弓狹窄。建議家長(zhǎng)使用苦味指甲油戒除吮指，鼻炎患兒需同步治療鼻塞。舌頂牙習(xí)慣者可佩戴舌刺矯治器，每日進(jìn)行舌肌訓(xùn)練操改善異常肌動(dòng)力。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
長(zhǎng)期進(jìn)食精細(xì)軟食會(huì)影響頜骨發(fā)育。應(yīng)增加蘋(píng)果、玉米等需要咀嚼的食物，促進(jìn)牙槽骨生長(zhǎng)。適量補(bǔ)充維生素D鈣片有助于恒牙鈣化，但需避免過(guò)量食用黏性糖果導(dǎo)致齲齒加重牙齒擁擠。
5、定期口腔檢查
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)多生牙或埋伏牙等問(wèn)題。曲面斷層片能評(píng)估全口牙胚發(fā)育情況，對(duì)于先天缺牙病例需在混合牙列期開(kāi)始間隙管理。嚴(yán)重骨性畸形需待青春期后配合正頜手術(shù)。
替牙期每天早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙縫。避免用門牙啃咬硬物，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)異?；蚝阊烂瘸鍪茏钑r(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔正畸科就診。定期涂氟和窩溝封閉能有效預(yù)防齲齒引發(fā)的牙齒排列問(wèn)題。
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