造成舌癌的幾大原因
舌癌通常與長(zhǎng)期吸煙酗酒、人乳頭瘤病毒感染、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素及長(zhǎng)期機(jī)械刺激等因素有關(guān)。舌癌是口腔頜面部常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期可能表現(xiàn)為舌部潰瘍、腫塊或疼痛,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的焦油和酒精會(huì)持續(xù)刺激舌黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。臨床觀察發(fā)現(xiàn),吸煙者舌癌發(fā)病率顯著增高,且吸煙量與酗酒年限越長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)越大。這類(lèi)患者常伴有口腔白斑或紅斑病變,需通過(guò)活檢確診。治療需手術(shù)切除配合放化療,常用藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
2、人乳頭瘤病毒感染
高危型HPV16/18病毒可通過(guò)口腔接觸傳播,誘發(fā)舌基底細(xì)胞癌變。感染者可能出現(xiàn)舌根部菜花樣腫物,確診需進(jìn)行PCR檢測(cè)。治療采用廣泛切除術(shù)聯(lián)合靶向藥物,如西妥昔單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。日常需避免不潔性行為。
3、口腔衛(wèi)生不良
牙結(jié)石、殘根殘冠長(zhǎng)期摩擦舌緣,慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可能誘發(fā)癌變?;颊叱R?jiàn)舌側(cè)緣糜爛伴惡臭,需進(jìn)行口腔全景片檢查。治療需徹底清除病灶后修復(fù)缺損,配合使用康復(fù)新液漱口、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等促進(jìn)愈合。
4、遺傳因素
BRCA1/2等基因突變可能增加舌癌易感性,有家族史者發(fā)病年齡往往較早。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行口腔黏膜篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)活檢。預(yù)防性措施包括補(bǔ)充葉酸、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素。
5、長(zhǎng)期機(jī)械刺激
不良修復(fù)體銳邊或咬合創(chuàng)傷可造成舌部反復(fù)潰瘍,持續(xù)損傷超過(guò)3個(gè)月可能惡變。臨床表現(xiàn)為潰瘍邊緣隆起呈火山口狀,需手術(shù)切除并行頸淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可應(yīng)用鴉膽子油軟膠囊、平消膠囊等中藥輔助治療。
預(yù)防舌癌需戒煙限酒,每日使用含氟牙膏刷牙兩次,定期潔牙處理殘根殘冠。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口腔黏膜檢查,發(fā)現(xiàn)舌部白斑、紅斑或兩周不愈潰瘍應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)保持流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,配合語(yǔ)音訓(xùn)練恢復(fù)功能。
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