糖尿病可通過飲食管理、運動治療、血糖監(jiān)測、藥物治療、代謝手術(shù)等方式進行綜合管理。

一、飲食管理

飲食管理是糖尿病治療的基礎(chǔ)，旨在控制總熱量攝入，維持血糖平穩(wěn)?；颊咝枰裱鉅I養(yǎng)的原則，適量減少精制碳水化合物如白米飯、白面包的攝入，增加全谷物、雜豆類等富含膳食纖維的食物比例。優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入可選擇魚、禽、蛋、瘦肉及豆制品。烹飪方式宜采用蒸、煮、燉、涼拌，減少油炸和紅燒。蔬菜尤其是綠葉蔬菜應(yīng)保證足量，水果需選擇低血糖生成指數(shù)的種類并在兩餐之間適量食用。通過定時定量、少食多餐的飲食模式，有助于減輕胰島負擔，改善整體代謝。

二、運動治療

規(guī)律運動能提高身體對胰島素的敏感性，幫助降低血糖、控制體重并改善心血管健康。建議患者每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳或騎自行車，運動時感覺心跳呼吸加快但尚能交談。每周最好進行2至3次抗阻訓(xùn)練，如使用彈力帶、舉啞鈴或進行深蹲，以增加肌肉量，提升基礎(chǔ)代謝率。運動應(yīng)循序漸進，避免空腹運動以防止低血糖發(fā)生，運動前后注意監(jiān)測血糖變化，確保安全有效。

三、血糖監(jiān)測

規(guī)律的血糖監(jiān)測是評估治療效果和調(diào)整方案的關(guān)鍵依據(jù)?；颊呖赏ㄟ^指尖血糖儀進行自我監(jiān)測，了解空腹、餐前、餐后2小時及睡前的血糖水平。根據(jù)病情和治療方案，醫(yī)生會建議個性化的監(jiān)測頻率。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)的應(yīng)用能提供更全面的血糖波動圖譜。監(jiān)測結(jié)果不僅用于判斷當前飲食、運動和藥物的效果，也是預(yù)防高血糖與低血糖事件的重要手段。記錄血糖日志，有助于醫(yī)患溝通，為治療方案的精細化調(diào)整提供數(shù)據(jù)支持。

四、藥物治療

當生活方式干預(yù)不能使血糖達標時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下啟動藥物治療?？诜堤撬幏N類多樣，例如二甲雙胍片主要通過減少肝臟葡萄糖輸出和改善胰島素敏感性來降低血糖；格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用；達格列凈片則通過促進腎臟排泄葡萄糖來降低血糖。對于胰島功能較差或血糖控制不佳的患者，可能需要注射藥物治療，如基礎(chǔ)胰島素類似物甘精胰島素注射液用于控制空腹血糖，餐時胰島素如門冬胰島素注射液用于控制餐后血糖，或GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液在降糖的同時有助于減輕體重。藥物選擇需個體化，嚴禁自行調(diào)整或停藥。

五、代謝手術(shù)

代謝手術(shù)是針對肥胖型2型糖尿病患者的治療選擇之一，主要適用于體質(zhì)指數(shù)較高且經(jīng)生活方式和藥物干預(yù)后血糖仍難以控制的患者。常見術(shù)式包括腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)和腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術(shù)。手術(shù)通過改變胃腸道結(jié)構(gòu)，減少食物攝入與吸收，并引發(fā)一系列腸促胰素變化，從而顯著改善血糖甚至使部分患者糖尿病緩解。手術(shù)具有嚴格適應(yīng)證，并非適合所有糖尿病患者，且存在一定手術(shù)風(fēng)險，需由多學(xué)科團隊進行全面評估，術(shù)后仍需長期堅持健康生活方式并定期隨訪。

糖尿病的治療是一個需要長期堅持和動態(tài)調(diào)整的綜合性過程，核心目標是平穩(wěn)控制血糖，預(yù)防或延緩并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。每位患者的治療方案都應(yīng)根據(jù)年齡、病程、并發(fā)癥情況、胰島功能等因素個體化制定。除了上述核心治療措施，患者還需定期監(jiān)測血壓、血脂，進行眼底、腎臟及神經(jīng)病變的篩查。保持積極樂觀的心態(tài)，學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識，與醫(yī)療團隊保持良好溝通，建立健康的生活習(xí)慣，包括戒煙限酒、保證充足睡眠和管理壓力，對于實現(xiàn)長期良好的病情管理至關(guān)重要。任何治療方案的調(diào)整都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。