缺血性腦卒中，癥狀是頭暈，發(fā)困

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缺血性腦卒中患者出現(xiàn)頭暈、發(fā)困的癥狀時(shí)，通常與腦組織供血不足有關(guān)。缺血性腦卒中主要由腦動(dòng)脈狹窄或閉塞導(dǎo)致，可能引發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、視物模糊等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、腦供血不足

頭暈和發(fā)困是腦組織缺血缺氧的早期表現(xiàn)。當(dāng)血栓或動(dòng)脈粥樣硬化斑塊阻塞腦血管時(shí)，腦血流減少會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞功能紊亂?；颊呖赡馨殡S注意力不集中、短暫性黑蒙，需通過(guò)頭顱CT或MRI明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。

2、腦干缺血

后循環(huán)缺血累及腦干時(shí)，可能引起持續(xù)性頭暈伴嗜睡。這種情況常伴隨眼球震顫、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)吞咽困難。需通過(guò)椎基底動(dòng)脈血管造影評(píng)估，治療可選用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，或鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)血管張力。

3、睡眠呼吸暫停

部分缺血性腦卒中患者合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，夜間低氧血癥會(huì)導(dǎo)致白天嗜睡加重。此類患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，建議使用持續(xù)正壓通氣治療，同時(shí)控制血壓血脂。可配合血塞通軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

4、代謝紊亂

腦卒中后可能出現(xiàn)血糖波動(dòng)或電解質(zhì)失衡，進(jìn)而加重困倦感。監(jiān)測(cè)血糖、血鉀水平很重要，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充胰島素或氯化鉀注射液。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑，維持水電解質(zhì)平衡。

5、藥物副作用

部分改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片可能引起輕度頭暈，降壓藥過(guò)量使用也會(huì)導(dǎo)致嗜睡。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行增減劑量。配合養(yǎng)血清腦顆粒可緩解藥物相關(guān)不適。

缺血性腦卒中患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練如太極拳，避免突然起身誘發(fā)眩暈。監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)肢體麻木，須立即急診處理。家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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