雙子宮雙陰道是啥

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雙子宮雙陰道是一種女性生殖系統(tǒng)先天性畸形，表現(xiàn)為子宮和陰道均存在重復(fù)結(jié)構(gòu)，可能單獨或合并出現(xiàn)。

1、解剖特征

雙子宮雙陰道患者通常具有兩個獨立的子宮腔和宮頸，每個子宮連接單獨的陰道通道。部分患者可能僅表現(xiàn)為雙子宮單陰道，或合并單側(cè)陰道閉鎖。該畸形源于胚胎期苗勒管融合受阻，多數(shù)不影響卵巢功能。

2、臨床表現(xiàn)

約半數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)經(jīng)血排出不暢、痛經(jīng)加重或性交困難。妊娠期可能發(fā)生胎位異常、早產(chǎn)等并發(fā)癥，但多數(shù)患者仍可正常生育。部分案例會合并泌尿系統(tǒng)畸形如單側(cè)腎缺如。

3、診斷方法

三維超聲和磁共振成像能清晰顯示重復(fù)的子宮陰道結(jié)構(gòu)，宮腔鏡檢查可評估宮腔形態(tài)，靜脈腎盂造影有助于排查泌尿系統(tǒng)異常。初診常因異常陰道出血或婦科檢查發(fā)現(xiàn)。

4、治療原則

無癥狀者無須特殊處理，存在經(jīng)血潴留需手術(shù)建立引流通道。計劃妊娠前建議評估宮腔形態(tài)，必要時行子宮整形術(shù)?？蛇x用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解痛經(jīng)。

5、生育管理

自然受孕概率接近正常，但需加強孕期監(jiān)測。雙子宮妊娠易發(fā)臀位，可考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)。重復(fù)流產(chǎn)史患者建議行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進內(nèi)膜修復(fù)。

建議雙子宮雙陰道患者每年進行婦科超聲檢查，經(jīng)期避免劇烈運動。備孕前應(yīng)完成生殖系統(tǒng)評估，妊娠期選擇有高危妊娠管理經(jīng)驗的醫(yī)療機構(gòu)建檔。日?？删毩?xí)凱格爾運動增強盆底肌功能，出現(xiàn)異常出血或嚴重痛經(jīng)時及時就醫(yī)，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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