宮頸癌2B期選擇怎么樣的治療
宮頸癌2B期通常建議采用放射治療聯(lián)合化療的綜合治療方案，必要時可結(jié)合手術(shù)治療。主要治療方式有體外放射治療、腔內(nèi)放射治療、同步放化療、根治性子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
1、體外放射治療
體外放射治療是宮頸癌2B期的基礎(chǔ)治療手段，通過高能X射線從體外照射腫瘤區(qū)域。該治療能有效殺滅原發(fā)灶及周圍潛在轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，治療周期通常持續(xù)5-6周。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需配合營養(yǎng)支持和血常規(guī)監(jiān)測。
2、腔內(nèi)放射治療
腔內(nèi)放射治療將放射源直接置入宮腔及陰道穹隆，對腫瘤靶區(qū)實施近距離高劑量照射。該方式能精準(zhǔn)提升腫瘤區(qū)域的放射劑量，同時減少對膀胱、直腸等正常組織的損傷。常與體外放射治療聯(lián)合應(yīng)用，需在專業(yè)放療科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、同步放化療
同步放化療指在放射治療期間聯(lián)合使用順鉑等鉑類化療方案?；熕幬锬茉鰪娔[瘤細(xì)胞對放射線的敏感性，顯著提高局部控制率。該方案可能引起惡心嘔吐、腎功能損傷等副作用，治療期間需加強水化及止吐處理。
4、根治性子宮切除術(shù)
對于部分病灶局限的2B期患者，可考慮行廣泛性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)需完整切除子宮、部分陰道上段及宮旁組織，適用于腫瘤直徑小于4厘米且無宮旁廣泛浸潤者。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否補充放化療。
5、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)通過手術(shù)清除髂總、髂內(nèi)外及閉孔區(qū)淋巴結(jié)，用于評估腫瘤轉(zhuǎn)移情況。該手術(shù)常與根治性子宮切除同步進(jìn)行，若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需調(diào)整后續(xù)治療方案。術(shù)中需注意避免損傷輸尿管及盆腔血管神經(jīng)叢。
宮頸癌2B期患者在治療期間應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食，適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血，避免辛辣刺激食物。治療結(jié)束后需定期進(jìn)行婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)復(fù)查，前2年每3個月隨訪1次，3-5年每6個月隨訪1次。同時需注意保持會陰清潔，避免重體力勞動，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
.jpg)
.jpg)
