鎖骨肩峰端骨折可通過(guò)手法復(fù)位、三角巾懸吊固定、藥物治療、手術(shù)治療以及康復(fù)鍛煉等方式處理。鎖骨肩峰端骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理因素以及運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

一、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于無(wú)明顯移位的鎖骨肩峰端骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)手法將骨折斷端對(duì)合到正常位置。復(fù)位過(guò)程中患者需保持放松配合醫(yī)生操作。復(fù)位后需要配合外固定措施以維持骨折端穩(wěn)定。手法復(fù)位后建議定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。

二、三角巾懸吊固定

三角巾懸吊固定是鎖骨肩峰端骨折常用的外固定方法。該方法利用三角巾將患側(cè)上肢懸吊于胸前限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。固定期間需注意保持三角巾清潔干燥避免皮膚受壓。懸吊時(shí)間通常為3至4周具體根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整。固定期間可進(jìn)行腕關(guān)節(jié)和手指的功能鍛煉。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨折愈合。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠孺?zhèn)痛藥物。為促進(jìn)骨痂形成醫(yī)生可能會(huì)建議服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊或活性維生素D制劑。藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑不可自行調(diào)整劑量。

四、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位、粉碎性骨折或保守治療無(wú)效的鎖骨肩峰端骨折。常見(jiàn)術(shù)式包括切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)和鎖骨鉤鋼板固定術(shù)。手術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)解剖復(fù)位并提供堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定。術(shù)后需預(yù)防感染并早期開(kāi)始功能鍛煉。手術(shù)治療后通常需要定期隨訪評(píng)估骨折愈合及內(nèi)固定物情況。

五、康復(fù)鍛煉

康復(fù)鍛煉對(duì)恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)。隨著骨折愈合逐漸過(guò)渡到主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程應(yīng)循序漸進(jìn)避免過(guò)度負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。物理治療如超聲波治療或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激有助于緩解疼痛和促進(jìn)恢復(fù)。

鎖骨肩峰端骨折處理后應(yīng)注意休息避免患側(cè)上肢提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物如牛奶雞蛋瘦肉等有助于骨折愈合。定期復(fù)查X線片了解骨折愈合進(jìn)度嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉。如出現(xiàn)患處腫脹加劇疼痛異?；蚋杏X(jué)運(yùn)動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。保持積極心態(tài)配合治療有助于獲得良好恢復(fù)效果。