陰道炎主要有細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲(chóng)性陰道炎、萎縮性陰道炎和非特異性陰道炎等類(lèi)型，其癥狀與治療方法各異。

一、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病主要由陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，厭氧菌過(guò)度增殖引起。典型癥狀為陰道分泌物增多，呈灰白色、稀薄狀，帶有魚(yú)腥樣臭味，外陰瘙癢或灼熱感通常較輕。治療以恢復(fù)陰道正常菌群環(huán)境為主，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服替硝唑片等抗菌藥物。治療期間應(yīng)避免性生活，注意個(gè)人衛(wèi)生。

二、外陰陰道假絲酵母菌病

外陰陰道假絲酵母菌病俗稱(chēng)霉菌性陰道炎，主要由假絲酵母菌感染引起。主要癥狀為外陰及陰道劇烈瘙癢、灼痛，陰道分泌物呈白色、稠厚、凝乳或豆腐渣樣。治療目標(biāo)是消除病原體，緩解癥狀。常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或口服氟康唑膠囊等抗真菌藥物。日常應(yīng)保持外陰干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

三、滴蟲(chóng)性陰道炎

滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致，屬于性傳播疾病。癥狀表現(xiàn)為大量黃綠色、泡沫狀、有臭味的陰道分泌物，伴有明顯的外陰瘙癢、灼熱感，部分患者可能出現(xiàn)排尿疼痛。治療需伴侶同治，主要使用硝基咪唑類(lèi)藥物，如甲硝唑片或替硝唑片口服。治療期間及治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為。

四、萎縮性陰道炎

萎縮性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜萎縮、抵抗力下降。常見(jiàn)癥狀為陰道干澀、性交疼痛、外陰瘙癢或灼熱感，分泌物可能稀薄呈淡黃色。治療側(cè)重于局部補(bǔ)充雌激素以改善陰道環(huán)境，如使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道膠丸。同時(shí)可使用潤(rùn)滑劑緩解不適。

五、非特異性陰道炎

非特異性陰道炎通常由物理、化學(xué)刺激或混合性細(xì)菌感染引起，無(wú)明顯特異性病原體。癥狀多樣，可能包括陰道分泌物增多、顏色異常、輕度瘙癢或異味。治療需針對(duì)病因，如避免使用刺激性洗液、穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若合并感染，可遵醫(yī)囑使用廣譜抗菌藥物，如氯喹那多-普羅雌烯陰道片等復(fù)方制劑。

不同類(lèi)型的陰道炎癥狀雖有重疊但各有特點(diǎn)，明確診斷是有效治療的前提。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，由醫(yī)生明確類(lèi)型后針對(duì)性用藥，切勿自行診斷用藥，以免延誤病情或?qū)е戮何蓙y。日常生活中，建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊，清洗外陰時(shí)使用清水即可，避免頻繁使用陰道灌洗液破壞菌群平衡。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)攝入含益生菌的食物，適度鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療，即使癥狀消失也不可隨意停藥，并按要求復(fù)查。