類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)晨僵可通過熱敷按摩、藥物治療、關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。晨僵通常由滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液循環(huán)障礙、肌肉痙攣、纖維組織粘連、軟骨損傷等原因引起。

1、熱敷按摩

晨起后用40℃左右熱毛巾敷于僵硬關(guān)節(jié)15分鐘，配合輕柔按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能降低關(guān)節(jié)內(nèi)炎性介質(zhì)濃度，按摩可松解攣縮的關(guān)節(jié)囊。注意避免用力揉搓腫脹關(guān)節(jié)，急性發(fā)作期需暫停熱敷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物控制滑膜炎。塞來昔布可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲氨蝶呤調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，來氟米特延緩關(guān)節(jié)破壞。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。

3、關(guān)節(jié)功能鍛煉

進(jìn)行握拳-伸展、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)，每次5-10分鐘每日3次。鍛煉能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止肌腱攣縮。活動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為宜，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需立即停止。

4、物理治療

采用超聲波、低頻脈沖電刺激等物理療法改善微循環(huán)。超聲波能促進(jìn)炎性滲出物吸收，電刺激可減輕肌肉痙攣。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，10-15次為1療程。

5、手術(shù)治療

對于晚期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形者，可考慮滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)能清除增生滑膜組織，人工關(guān)節(jié)可恢復(fù)部分功能。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。

日常建議保持關(guān)節(jié)保暖避免受涼，睡眠時(shí)用枕頭支撐受累關(guān)節(jié)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物。避免提重物及長時(shí)間保持固定姿勢，建議使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)或伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。