小孩生殖器疼是怎么回事
小孩生殖器疼痛可能由包皮嵌頓、尿路感染、外傷、過敏反應(yīng)、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，可通過局部清潔、抗感染治療、手法復(fù)位、抗過敏治療、急診手術(shù)等方式處理。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因。
1、包皮嵌頓
包莖患兒強(qiáng)行翻起包皮后未復(fù)位，可能導(dǎo)致包皮口卡壓陰莖冠狀溝，引發(fā)腫脹疼痛。患兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、陰莖頭充血發(fā)紫。家長需立即用拇指和食指捏住陰莖頭向遠(yuǎn)端輕柔推擠包皮，若無法復(fù)位需急診就醫(yī)。醫(yī)生可能使用利多卡因凝膠局部麻醉后手法復(fù)位，嚴(yán)重者需行包皮背側(cè)切開術(shù)。
2、尿路感染
細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染可引起尿道炎或膀胱炎，表現(xiàn)為排尿時(shí)灼痛、尿頻尿急。嬰幼兒可能僅表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒碰外陰。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，同時(shí)鼓勵孩子多飲水沖刷尿道。
3、外陰外傷
騎跨傷或碰撞可能導(dǎo)致會陰部軟組織挫傷，局部可見淤青腫脹。需用冷毛巾間歇冷敷24小時(shí)減輕腫脹，后期可改用40℃溫水坐浴。若發(fā)現(xiàn)皮膚裂傷或持續(xù)出血，需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。玩耍時(shí)需避免讓孩子騎坐硬物邊緣。
4、接觸性皮炎
紙尿褲材質(zhì)過敏或洗滌劑殘留可能刺激外陰皮膚，出現(xiàn)紅斑、丘疹伴刺痛。建議更換低敏紙尿褲，用清水沖洗替代濕巾擦拭，可短期外用氫化可的松乳膏。避免使用含香料沐浴露，衣物需漂洗徹底。
5、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)陰囊劇痛伴睪丸位置上提需警惕該急癥，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期?；純嚎赡艹霈F(xiàn)嘔吐、面色蒼白，查體可見患側(cè)睪丸腫脹觸痛。彩色多普勒超聲可確診，需立即行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
日常需注意兒童外陰清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。教導(dǎo)學(xué)齡期兒童正確清潔包皮垢的方法，不要強(qiáng)行翻弄包皮。觀察孩子排尿情況，出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力應(yīng)及時(shí)排查尿道狹窄。劇烈運(yùn)動時(shí)做好會陰防護(hù)，玩耍后檢查外陰有無紅腫破損。若疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即前往兒科或泌尿外科就診。
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