肺結(jié)核確診主要依靠痰涂片檢查、痰培養(yǎng)檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查和分子生物學(xué)檢測(cè)等方法。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結(jié)核診斷的常用方法，通過(guò)顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便、成本較低，但靈敏度相對(duì)有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。痰涂片陽(yáng)性結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)可初步診斷肺結(jié)核，但陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。

2、痰培養(yǎng)檢查

痰培養(yǎng)檢查是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)培養(yǎng)痰液中的結(jié)核分枝桿菌并進(jìn)行菌種鑒定。該方法準(zhǔn)確度高，能確定細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性，但培養(yǎng)周期較長(zhǎng)，通常需要2-8周時(shí)間。對(duì)于疑似病例，即使痰涂片陰性也建議進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。

3、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過(guò)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核菌。該試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核感染，但不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與潛伏感染。對(duì)于免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、胸部X線檢查

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)，如肺上葉尖后段或下葉背段的浸潤(rùn)性病變、空洞形成等。雖然影像學(xué)特征對(duì)診斷有重要提示作用，但需注意與其他肺部疾病鑒別，最終確診仍需結(jié)合病原學(xué)檢查結(jié)果。

5、分子生物學(xué)檢測(cè)

分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert等核酸擴(kuò)增技術(shù)能快速檢測(cè)痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA，具有高靈敏度和特異性，可在2小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果。該方法還能檢測(cè)利福平耐藥基因，對(duì)耐藥結(jié)核病的早期診斷具有重要價(jià)值，但檢測(cè)成本相對(duì)較高。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，避免隨地吐痰，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。飲食上應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素A、D和鋅等營(yíng)養(yǎng)素。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程規(guī)范治療，定期復(fù)查評(píng)估療效。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。