直腸癌的初期癥狀
直腸癌初期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛腹脹、體重下降等。直腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大便性狀改變、肛門(mén)墜脹感等癥狀。
1、排便習(xí)慣改變
早期直腸癌患者常出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少，可能伴有腹瀉與便秘交替。腸道腫瘤刺激腸黏膜會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)紊亂，部分患者可能誤認(rèn)為是腸易激綜合征。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周，建議進(jìn)行腸鏡檢查。
2、便血
腫瘤表面破潰可引起暗紅色血便，血液常與糞便混合。需與痔瘡出血鑒別，痔瘡出血多為鮮紅色且附著于糞便表面。直腸指檢和糞便隱血試驗(yàn)是初步篩查手段，確診需依賴(lài)結(jié)腸鏡取活檢。
3、里急后重
患者常有排便不盡感或肛門(mén)墜脹，與腫瘤占據(jù)腸腔空間有關(guān)。隨著腫瘤增大可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)假性腹瀉。這種癥狀在晨起或進(jìn)食后尤為明顯。
4、腹痛腹脹
腫瘤導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可引起陣發(fā)性絞痛，多位于下腹部。腹脹多因腸道功能紊亂或不全梗阻所致，進(jìn)食后加重。腹部CT檢查有助于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及周?chē)馨徒Y(jié)情況。
5、體重下降
腫瘤消耗及進(jìn)食減少會(huì)導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%。部分患者伴有貧血貌、乏力等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示腫瘤標(biāo)志物CEA升高，但特異性較低需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查，有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常需保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)就診消化內(nèi)科或普外科，腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，配合放化療可提高生存率。
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