兒童會得腎結(jié)石嗎
兒童可能會得腎結(jié)石，但發(fā)病率低于成年人。腎結(jié)石可能與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素、尿路感染或先天性泌尿系統(tǒng)畸形有關(guān)。
兒童腎結(jié)石的形成通常與高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝異常相關(guān)，過量攝入高草酸鹽食物如菠菜、堅果或長期服用維生素D補充劑可能增加風(fēng)險。部分患兒存在胱氨酸尿癥等遺傳性疾病，導(dǎo)致尿液中胱氨酸過度飽和形成結(jié)石。反復(fù)尿路感染可改變尿液酸堿度，促進磷酸銨鎂結(jié)石生成。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常也會造成尿液滯留誘發(fā)結(jié)石。部分藥物如磺胺類抗生素或抗癲癇藥可能通過結(jié)晶沉積間接引發(fā)結(jié)石。
嬰幼兒配方奶粉調(diào)配不當導(dǎo)致礦物質(zhì)濃度過高曾引發(fā)群體性結(jié)石事件，提示喂養(yǎng)方式需規(guī)范。長期臥床或脊髓損傷患兒因活動減少導(dǎo)致骨骼脫鈣、尿鈣排泄增多也是高危人群。部分兒童因慢性腹瀉或腸道手術(shù)后出現(xiàn)脂肪吸收不良，腸道內(nèi)鈣與草酸結(jié)合減少，游離草酸被過量吸收后經(jīng)尿液排出形成草酸鈣結(jié)石。某些地區(qū)飲用水硬度過高或氣候炎熱導(dǎo)致尿液濃縮也可能成為誘因。
家長應(yīng)注意調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu)，避免長期單一攝入高草酸或高嘌呤食物，每日保證足夠飲水量以維持尿液稀釋狀態(tài)。對于有結(jié)石家族史的兒童可定期進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。發(fā)現(xiàn)排尿異常、反復(fù)腹痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)，通過尿液分析、影像學(xué)檢查明確診斷后，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石或腔鏡取石等治療方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑進行代謝評估和長期隨訪，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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