涎腺腫瘤是什么病
涎腺腫瘤是指發(fā)生在唾液腺組織的異常增生性疾病,主要包括腮腺、頜下腺和舌下腺的良性或惡性腫瘤。
1、發(fā)病原因
涎腺腫瘤的發(fā)病原因尚未完全明確,可能與長期接觸電離輻射、某些病毒感染等因素有關(guān)。部分患者存在基因突變,如PLAG1基因重排與多形性腺瘤相關(guān)。職業(yè)暴露于鎳合金粉塵或橡膠制品者發(fā)病概率增高。
2、臨床表現(xiàn)
良性腫瘤通常表現(xiàn)為無痛性緩慢生長的腫塊,質(zhì)地中等,活動度好。惡性腫瘤可能生長較快,可伴有疼痛、面神經(jīng)麻痹等癥狀。晚期可能出現(xiàn)皮膚潰瘍、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。
3、診斷方法
超聲檢查可作為初篩手段,CT或MRI能明確腫瘤范圍及與周圍組織關(guān)系。細針穿刺活檢有助于鑒別良惡性,最終確診需依靠術(shù)后病理檢查。部分病例需進行涎腺造影輔助診斷。
4、治療措施
手術(shù)切除是主要治療方式,良性腫瘤需完整切除包膜,惡性腫瘤需擴大切除范圍。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需補充放療,如使用直線加速器進行放射治療。晚期病例可考慮化療方案。
5、預后情況
良性腫瘤術(shù)后復發(fā)概率較低,多形性腺瘤術(shù)后10年復發(fā)率約1-5%。低度惡性腫瘤5年生存率可達90%,但腺樣囊性癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。定期隨訪需包括臨床檢查和影像學復查。
涎腺腫瘤患者術(shù)后應注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免酸性食物刺激唾液分泌。出現(xiàn)術(shù)區(qū)腫脹、疼痛加重或新發(fā)腫塊時應及時復診??祻推诳蛇M行適度面部肌肉鍛煉,但需避免劇烈運動導致傷口張力增加。




