小兒鼾癥怎么治療
小兒鼾癥可通過調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療、呼吸機(jī)輔助治療等方式干預(yù)。小兒鼾癥通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、調(diào)整睡姿
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣流的阻礙，家長需幫助兒童保持頭部稍抬高的姿勢。避免使用過高枕頭，選擇透氣性好的睡眠環(huán)境。持續(xù)打鼾時可嘗試用毛巾卷支撐背部輔助側(cè)臥。
2、控制體重
超重兒童頸部脂肪堆積會加重氣道壓迫，家長需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果比例。每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動，如游泳、籃球等有氧運(yùn)動。
3、藥物治療
對于過敏性鼻炎引發(fā)的鼾癥，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。腺樣體肥大者可短期使用孟魯司特鈉顆粒抑制炎癥。細(xì)菌感染時需按處方服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、手術(shù)治療
腺樣體切除術(shù)適用于持續(xù)3個月以上重度打鼾伴呼吸暫停的患兒，低溫等離子手術(shù)創(chuàng)傷較小。扁桃體伴腺樣體雙切術(shù)適用于二者均Ⅲ度肥大的病例，需在全麻下進(jìn)行。
5、呼吸機(jī)輔助
對術(shù)后仍有阻塞性睡眠呼吸暫停的患兒，可短期使用雙水平氣道正壓通氣治療。家長需每日清潔面罩，監(jiān)測血氧飽和度變化，配合口腔矯治器改善通氣效果。
家長應(yīng)定期記錄兒童打鼾頻率和持續(xù)時間，觀察是否存在呼吸暫?；虮镄熏F(xiàn)象。保持臥室濕度在50%-60%，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。飲食上增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物增強(qiáng)免疫力，癥狀持續(xù)2周無改善需及時復(fù)查電子鼻咽鏡。夜間可使用加濕器緩解鼻腔干燥，但需每周徹底清洗防止霉菌滋生。
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