乳腺結(jié)節(jié)鈣化必須做手術(shù)嗎
乳腺結(jié)節(jié)鈣化并非必須手術(shù),需結(jié)合鈣化特征、結(jié)節(jié)性質(zhì)及患者具體情況綜合評估。
良性鈣化通常表現(xiàn)為散在點(diǎn)狀或環(huán)形分布,形態(tài)規(guī)則且邊界清晰,這類鈣化多與乳腺增生、炎癥修復(fù)或陳舊性損傷相關(guān)。對于穩(wěn)定的良性鈣化,醫(yī)生多建議通過定期乳腺超聲或鉬靶檢查進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,監(jiān)測頻率一般為每半年至一年。若鈣化伴隨的結(jié)節(jié)經(jīng)穿刺活檢證實(shí)為良性,且無血流信號異?;蚩焖僭鲩L跡象,可考慮隨訪觀察配合中醫(yī)藥調(diào)理。部分患者可選擇真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)獲取組織標(biāo)本,在明確診斷的同時消除病灶。
可疑惡性鈣化常呈現(xiàn)簇狀分布、不規(guī)則形態(tài)或沿導(dǎo)管走行的特征,這類鈣化可能與導(dǎo)管內(nèi)癌、浸潤性癌等病變相關(guān)。當(dāng)影像學(xué)檢查顯示鈣化區(qū)存在高密度影、結(jié)構(gòu)扭曲或伴隨腫塊時,需進(jìn)行影像引導(dǎo)下穿刺活檢。若病理結(jié)果提示非典型增生或惡性腫瘤,則需根據(jù)癌癥分期選擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療或乳房全切術(shù)。對于已確診乳腺癌的患者,術(shù)后還需根據(jù)分子分型輔以內(nèi)分泌治療、靶向治療或化療。
建議患者每6-12個月通過乳腺超聲和鉬靶檢查監(jiān)測鈣化變化,日常飲食可適當(dāng)增加十字花科蔬菜與豆制品攝入,規(guī)律進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動,避免使用含雌激素的保健品及避孕藥物,保持情緒穩(wěn)定與充足睡眠,若有鈣化范圍擴(kuò)大或新發(fā)密集鈣化灶應(yīng)及時至乳腺外科復(fù)診。




