非經(jīng)期出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

長(zhǎng)期壓力過(guò)大或作息紊亂可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引發(fā)偶發(fā)性非經(jīng)期出血。建議保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間控制在7-8小時(shí)，避免過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。飲食上增加深色蔬菜和全谷物攝入，減少高糖高脂食物。這類(lèi)生理性出血通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后可自行緩解。

2、藥物治療

黃體功能不全引起的出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)。子宮肌瘤導(dǎo)致的出血可使用米非司酮片縮小肌瘤體積，或氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。用藥期間需定期復(fù)查超聲，觀察子宮內(nèi)膜變化。藥物治療周期通常需要3-6個(gè)月，期間可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等副作用。

3、宮腔鏡手術(shù)

對(duì)于直徑超過(guò)1厘米的子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤，可在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行宮腔鏡下電切術(shù)。術(shù)后需口服抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染，并使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜修復(fù)。該手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約2-4周，但存在宮腔粘連等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、宮頸錐切術(shù)

高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變引起的接觸性出血，需行宮頸冷刀錐切或LEEP刀手術(shù)。術(shù)前需完善HPV分型檢測(cè)和陰道鏡檢查，術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)淡血性分泌物，需使用保婦康栓等藥物促進(jìn)宮頸修復(fù)。

5、凝血功能調(diào)節(jié)

血小板減少癥或血友病等凝血異常疾病導(dǎo)致的出血，需聯(lián)合血液科進(jìn)行替代治療?？伸o脈輸注凝血酶原復(fù)合物或血小板，同時(shí)口服維生素K片改善凝血功能。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，預(yù)防自發(fā)性出血加重。

非經(jīng)期出血期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供完整月經(jīng)史。出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)7天時(shí)需及時(shí)就診。40歲以上女性出現(xiàn)非經(jīng)期出血建議進(jìn)行宮頸癌篩查和子宮內(nèi)膜活檢，排除惡性病變可能。保持外陰清潔干燥，出血期間暫停使用陰道沖洗劑。