為什么鼻竇炎會(huì)有那么多濃鼻涕
鼻竇炎產(chǎn)生大量膿鼻涕主要與黏膜炎癥、纖毛功能障礙、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、黏膜炎癥
鼻竇黏膜受刺激后發(fā)生充血腫脹，杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液分泌亢進(jìn)。炎癥反應(yīng)使血管通透性增加，滲出液與黏液混合形成膿性分泌物。急性期多為黃綠色黏稠鼻涕，慢性期可表現(xiàn)為白色黏涕。治療需使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
2、纖毛功能障礙
病原體毒素和炎性介質(zhì)會(huì)損傷黏膜纖毛的擺動(dòng)能力，導(dǎo)致黏液滯留。長(zhǎng)期吸煙或干燥環(huán)境會(huì)加重纖毛損傷。黏液蓄積后易繼發(fā)感染，形成膿涕?？蛇x用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液溶解，配合生理鹽水鼻腔沖洗。
3、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體侵襲鼻竇黏膜，引發(fā)中性粒細(xì)胞聚集。這些免疫細(xì)胞死亡后釋放的酶類物質(zhì)使鼻涕呈現(xiàn)膿性。細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，療程通常10-14天。
4、免疫反應(yīng)
嗜酸性粒細(xì)胞介導(dǎo)的過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻涕量增多，合并感染時(shí)轉(zhuǎn)為膿涕。過敏性鼻竇炎患者可見大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。除抗組胺藥如氯雷他定片外，必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)和脫敏治療。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成竇口阻塞，妨礙膿涕引流。長(zhǎng)期滯留的分泌物變得濃稠并滋生細(xì)菌。對(duì)于藥物治療無效的病例，可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常。
鼻竇炎患者應(yīng)保持每日2000毫升飲水量稀釋分泌物，避免辛辣刺激食物。使用加濕器維持50%左右環(huán)境濕度，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。正確擤鼻方法為單側(cè)交替擤鼻，過度用力可能導(dǎo)致分泌物逆流。急性發(fā)作期可熱敷面部促進(jìn)血液循環(huán)，慢性患者建議堅(jiān)持鼻腔沖洗。若出現(xiàn)頭痛發(fā)熱、視力改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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