懷孕39周像來例假腰疼

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懷孕39周出現(xiàn)類似月經(jīng)期的腰痛可能是臨產(chǎn)征兆，通常與子宮收縮、胎兒入盆或骨盆壓力增加有關(guān)。主要有假性宮縮、真性宮縮、骨盆關(guān)節(jié)松弛、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤突出等原因引起。建議密切觀察是否伴隨規(guī)律腹痛、見紅或破水，及時就醫(yī)評估產(chǎn)程進(jìn)展。

1、假性宮縮

妊娠晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為腰部酸脹感類似經(jīng)期不適。這種宮縮持續(xù)時間短且強(qiáng)度弱，不會導(dǎo)致宮頸擴(kuò)張?？赏ㄟ^改變體位、局部熱敷緩解。若每小時超過4次或伴隨下墜感，需警惕早產(chǎn)可能。

2、真性宮縮

規(guī)律性腰腹痛間隔5-10分鐘持續(xù)30秒以上，疼痛強(qiáng)度逐漸增加，可能預(yù)示臨產(chǎn)開始。此時腰部疼痛常放射至腹部，伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張。建議記錄宮縮頻率，出現(xiàn)511法則每5分鐘1次持續(xù)1小時應(yīng)立即入院。

3、骨盆關(guān)節(jié)松弛

孕激素作用下骶髂關(guān)節(jié)韌帶松弛，胎兒壓迫可能引發(fā)腰骶部鈍痛，活動時加重。疼痛多位于脊柱兩側(cè)，翻身、行走困難。使用托腹帶減輕壓力，避免久站久坐，睡眠時側(cè)臥屈膝可緩解癥狀。

4、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期腎盂積水易繼發(fā)感染，表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗菌藥物。同時每日飲水超過2000毫升，避免憋尿。

5、腰椎間盤突出

孕期體重增加可能加重腰椎負(fù)荷，突出髓核壓迫神經(jīng)根會導(dǎo)致單側(cè)下肢放射痛。急性期需絕對臥床，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩釋片鎮(zhèn)痛。產(chǎn)后建議進(jìn)行核心肌群康復(fù)訓(xùn)練，必要時行椎間孔鏡手術(shù)。

孕晚期出現(xiàn)腰痛需每日監(jiān)測胎動，保持每日左側(cè)臥位休息2-3次，每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、蝦皮等。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，沐浴時水溫不宜超過38℃。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)陰道流血、流液，須立即前往產(chǎn)科急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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