腎結(jié)石可能引起腰部疼痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常積聚形成的固體塊狀物，其引起的癥狀與結(jié)石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān)。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腎結(jié)石最常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為腰部或上腹部的劇烈絞痛，疼痛可能突然發(fā)作并向下腹部或腹股溝區(qū)域放射。這種疼痛與結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動，刺激管壁或引起梗阻有關(guān)。當結(jié)石造成急性梗阻時，會導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力急劇升高，引發(fā)腎絞痛。疼痛發(fā)作時患者常坐立不安，難以找到緩解姿勢。治療需針對結(jié)石本身，如遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，或進行體外沖擊波碎石等排石治療。

二、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或鏡下可見紅細胞增多，通常因結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動時摩擦損傷腎盂或輸尿管黏膜，導(dǎo)致毛細血管破裂出血所致。血尿程度與損傷嚴重性相關(guān)，可能為肉眼可見或僅在實驗室檢查中發(fā)現(xiàn)。患者可能無疼痛感，即無痛性血尿，但也常與腎絞痛伴隨出現(xiàn)。治療重點在于去除結(jié)石，避免反復(fù)損傷，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊?guī)椭斈蚬軘U張促進排石，或通過輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。

三、排尿困難

排尿困難包括尿頻、尿急、排尿疼痛或尿流中斷等癥狀，多見于結(jié)石下移至輸尿管膀胱開口處或膀胱內(nèi)，刺激膀胱三角區(qū)或堵塞尿道內(nèi)口所致。當結(jié)石梗阻于輸尿管下端，可產(chǎn)生明顯的膀胱刺激征。若結(jié)石完全阻塞尿道，可能導(dǎo)致急性尿潴留。治療需解除梗阻，如通過多飲水增加尿量輔助排石，或遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，嚴重時需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐常作為腎絞痛的伴隨癥狀出現(xiàn)，由于腎臟與胃腸部分神經(jīng)支配存在關(guān)聯(lián)，嚴重的腎臟疼痛可反射性引起胃腸道功能紊亂。若結(jié)石引起嚴重梗阻導(dǎo)致腎積水，可能影響腎功能，引起體內(nèi)代謝廢物蓄積，也可刺激胃腸道?；颊呖赡茉谘窗l(fā)作時出現(xiàn)明顯的惡心感甚至嘔吐。治療上需首先緩解疼痛和梗阻，如使用消旋山莨菪堿片解痙，并積極進行碎石或取石治療以解除根本原因。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示結(jié)石合并泌尿系統(tǒng)感染，當結(jié)石造成尿路梗阻時，尿液排出不暢，細菌易于在淤積的尿液中繁殖，引發(fā)腎盂腎炎等嚴重感染?；颊呖沙霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀，腰部疼痛可能加劇。這是一種緊急情況，需要立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，并盡快通過手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻、引流膿液，避免感染擴散或發(fā)生敗血癥。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意增加飲水量，保證每日尿量充足，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。飲食上需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果進行調(diào)整，例如草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食。限制鈉鹽和動物蛋白的過量攝入對預(yù)防多種類型結(jié)石有益。保持規(guī)律作息，適度進行跳躍類運動可能有助于已形成的小結(jié)石移動排出。定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石大小和位置變化，一旦出現(xiàn)急性劇烈腰痛、高熱等癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診治療。