剖腹產(chǎn)傷口長好了但里面疼
剖腹產(chǎn)傷口表面愈合后內(nèi)部疼痛可能與瘢痕組織增生、神經(jīng)損傷或盆腔粘連有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因包括術(shù)后炎癥反應(yīng)、肌肉筋膜修復(fù)異常、子宮內(nèi)膜異位癥等，建議通過超聲檢查明確病因。
剖腹產(chǎn)術(shù)后內(nèi)部疼痛多與瘢痕組織形成相關(guān)。手術(shù)切口愈合過程中膠原纖維過度增生可能壓迫神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為隱痛或刺痛，活動時加重。這種疼痛通常持續(xù)3-6個月會逐漸緩解，期間可通過低頻熱療促進血液循環(huán)，或使用瘢痕軟化膏如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善癥狀。若疼痛集中在右下腹且伴隨排便習(xí)慣改變，需排查是否存在腸管與子宮切口粘連，腹腔鏡探查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
少數(shù)情況下持續(xù)疼痛可能提示子宮內(nèi)膜異位病灶種植在手術(shù)切口處。這類疼痛具有周期性特征，月經(jīng)期明顯加劇，可能伴隨局部硬結(jié)或褐色分泌物。確診需依靠病理活檢，治療可選擇促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林緩釋微球，或病灶切除術(shù)。對于合并慢性盆腔炎的患者，疼痛可能放射至腰骶部并伴有分泌物異常，此時需聯(lián)合抗生素如頭孢克肟分散片與物理治療。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)避免過早進行負重勞動，使用收腹帶時注意松緊度以免增加腹壓。日常可進行腹式呼吸訓(xùn)練幫助筋膜復(fù)位，若疼痛持續(xù)超過半年或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時就診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如魚肉、獼猴桃等，有助于組織修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測盆腔情況，必要時轉(zhuǎn)診疼痛科進行神經(jīng)阻滯治療。
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