手痛骨頭里面痛怎么回事
手痛骨頭里面痛可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腱鞘炎、痛風(fēng)等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、外傷
手部受到撞擊、扭傷或骨折可能導(dǎo)致骨頭內(nèi)部疼痛。輕微外傷表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，嚴(yán)重骨折會(huì)出現(xiàn)畸形和活動(dòng)受限。急性期需冰敷止血，使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。骨折需用石膏固定，嚴(yán)重者行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
2、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎都會(huì)引起手部骨痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵明顯，可能伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，活動(dòng)時(shí)疼痛加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性和老年人易發(fā)生骨質(zhì)疏松，表現(xiàn)為骨骼隱痛、易骨折。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，嚴(yán)重者使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常應(yīng)增加日照和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
4、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作可能引發(fā)腱鞘炎，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)骨頭連接處刺痛。早期可通過(guò)休息和熱敷緩解，慢性期需局部注射醋酸潑尼松龍注射液，頑固病例需行腱鞘松解術(shù)。
5、痛風(fēng)
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)，常突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，也可能累及手部。急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。需嚴(yán)格低嘌呤飲食，限制飲酒。
手部骨痛患者應(yīng)注意避免提重物和過(guò)度使用患肢，冬季注意保暖防止受涼。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。適當(dāng)進(jìn)行握力球等康復(fù)訓(xùn)練，但急性期應(yīng)制動(dòng)休息。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、CT或血液檢查明確診斷。
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