腰椎突出壓迫神經(jīng)腿麻可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素引起，可能伴隨下肢放射痛、肌肉無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝屈曲姿勢放松神經(jīng)根，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波能促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用低頻脈沖電刺激緩解神經(jīng)水腫，配合中醫(yī)推拿手法松解肌肉痙攣。需由專業(yè)康復(fù)師制定個體化方案。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需采用間歇性牽引模式，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開放手術(shù)適用于多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴腰圍并逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，睡眠時在膝下墊枕保持腰椎放松。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理。