冠心病患者需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括飲食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、情緒調(diào)節(jié)、藥物依從性和急救準(zhǔn)備。

1、飲食管理

限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。減少飽和脂肪酸攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品，增加深海魚類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到25-30克，優(yōu)先選擇燕麥、糙米等全谷物。血糖異常者需控制碳水化合物總量與升糖指數(shù)。

2、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后各進(jìn)行5-10分鐘熱身與放松。合并心功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。

3、情緒調(diào)節(jié)

長期焦慮可能通過激活下丘腦-垂體-腎上腺軸加重心肌缺血。可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力，每日保證7-8小時(shí)睡眠。抑郁癥狀持續(xù)兩周以上需心理科干預(yù)。

4、藥物依從性

阿司匹林腸溶片需餐后服用以減少胃腸道刺激，他汀類藥物建議晚間服用。硝酸甘油片應(yīng)避光保存，開封后3個(gè)月需更換。服用β受體阻滯劑期間需定期監(jiān)測心率和血壓。

5、急救準(zhǔn)備

隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑，胸痛發(fā)作時(shí)立即舌下噴服，5分鐘未緩解可重復(fù)使用，連續(xù)3次無效需緊急就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，家中備有自動(dòng)體外除顫器更佳。

冠心病患者需建立健康檔案，記錄每日血壓、血糖、用藥及癥狀變化。每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能，每年進(jìn)行心臟超聲評估。外出時(shí)攜帶疾病卡片注明用藥信息，避免單獨(dú)進(jìn)行高?；顒?dòng)。冬季注意保暖，夏季預(yù)防脫水，出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難或暈厥立即就診。戒煙并避免二手煙暴露，限酒每日不超過25克酒精當(dāng)量。