懷孕容易流產(chǎn)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)疾病、免疫因素、環(huán)境因素等原因引起。流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)的主要原因之一，可能與父母染色體異?；蚺咛グl(fā)育過(guò)程中染色體分裂錯(cuò)誤有關(guān)。此類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周前，常表現(xiàn)為突發(fā)性陰道出血伴胚胎組織排出。確診需通過(guò)流產(chǎn)物基因檢測(cè)，再次妊娠前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體篩查。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)者，可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)輔助生殖。

2、內(nèi)分泌異常

黃體功能不足、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降。患者可能出現(xiàn)孕酮水平低下、月經(jīng)周期紊亂等癥狀，可通過(guò)黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充治療。孕期需定期監(jiān)測(cè)激素水平，甲狀腺功能異常者需持續(xù)服用左甲狀腺素鈉片控制TSH在2.5mIU/L以下。

3、生殖系統(tǒng)疾病

子宮畸形如單角子宮、子宮縱隔會(huì)限制胚胎發(fā)育空間，宮腔粘連、子宮肌瘤可能影響胚胎著床。這類患者孕前需通過(guò)宮腔鏡、三維超聲等檢查評(píng)估，嚴(yán)重子宮畸形可能需行子宮矯形術(shù)。宮頸機(jī)能不全者妊娠14-18周可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)并使用鹽酸利托君片抑制宮縮。

4、免疫因素

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管血栓形成，表現(xiàn)為反復(fù)妊娠10周后胎停。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)抗心磷脂抗體陽(yáng)性、D-二聚體升高，治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和低分子肝素鈣注射液。同種免疫異常者可能需進(jìn)行淋巴細(xì)胞免疫治療或靜脈注射免疫球蛋白。

5、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸電離輻射、甲醛等有毒物質(zhì)會(huì)損傷胚胎細(xì)胞，吸煙酗酒可使流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。孕早期高熱超過(guò)39℃可能誘發(fā)子宮收縮，某些抗生素如左氧氟沙星片也具有胚胎毒性。建議妊娠前3個(gè)月避免X線檢查，慎用藥物，保持生活環(huán)境通風(fēng)良好，每日補(bǔ)充葉酸片0.4-0.8mg。

計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行系統(tǒng)孕前檢查，包括婦科超聲、激素六項(xiàng)、TORCH篩查等。妊娠后出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即臥床休息并就醫(yī)，避免提重物和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E，保持每日飲水量1500-2000ml。情緒緊張可能誘發(fā)宮縮，可通過(guò)孕婦瑜伽、冥想等方式緩解壓力，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。