羊水渾濁有什么影響
羊水渾濁可能對胎兒造成缺氧、吸入性肺炎、宮內(nèi)感染等影響，其嚴(yán)重程度與渾濁原因、出現(xiàn)孕周及渾濁程度密切相關(guān)。
羊水渾濁最常見的原因是胎糞污染，即胎兒在宮內(nèi)排出糞便。這種情況在妊娠晚期，特別是超過預(yù)產(chǎn)期時(shí)較為常見。如果胎糞污染發(fā)生在臨產(chǎn)前或分娩早期，且羊水僅為輕度渾濁，胎兒監(jiān)護(hù)正常，通常影響不大，醫(yī)生會加強(qiáng)產(chǎn)程中的胎心監(jiān)測。若渾濁發(fā)生在分娩過程中，尤其是第二產(chǎn)程，胎兒有可能會吸入被胎糞污染的羊水，出生后引發(fā)胎糞吸入綜合征，導(dǎo)致新生兒呼吸窘迫、肺炎甚至持續(xù)性肺動脈高壓，需要新生兒科緊急救治。
除了胎糞，羊水渾濁也可能由宮內(nèi)感染引起，如絨毛膜羊膜炎。感染會導(dǎo)致羊水中白細(xì)胞、細(xì)菌等成分增加，使羊水變得渾濁。這種情況對母兒的影響更為嚴(yán)重，可能引發(fā)孕婦發(fā)熱、胎心增快，并增加胎兒宮內(nèi)感染、新生兒敗血癥、腦膜炎等風(fēng)險(xiǎn)，是導(dǎo)致早產(chǎn)和圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的重要原因。羊水過少時(shí)，羊水中的有形成分相對濃縮，也可能呈現(xiàn)渾濁狀態(tài)，這本身提示胎盤功能可能減退，胎兒面臨慢性缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)羊水渾濁時(shí)無須過度恐慌，但必須高度重視。產(chǎn)科醫(yī)生會通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分、超聲多普勒血流監(jiān)測等手段綜合評估胎兒宮內(nèi)狀況。處理原則主要依據(jù)孕周、渾濁原因及胎兒有無缺氧跡象。對于足月妊娠合并胎糞污染且出現(xiàn)胎兒窘迫征象者，可能需要盡快終止妊娠。對于疑似或確診宮內(nèi)感染者，需立即使用抗生素，并根據(jù)情況決定分娩時(shí)機(jī)。預(yù)防羊水渾濁相關(guān)的并發(fā)癥，關(guān)鍵在于規(guī)范的產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理妊娠期高血壓疾病、糖尿病等可能影響胎盤功能的合并癥，并警惕胎膜早破等感染誘因。孕婦應(yīng)學(xué)會自我監(jiān)測胎動，一旦感覺胎動異常增多或減少，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
