患有角膜炎該如何治療
角膜炎可通過局部用藥、全身用藥、物理治療、手術(shù)治療、日常護理等方式治療。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
1、局部用藥
細菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素類藥物。病毒性角膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、干擾素α2b滴眼液等抗病毒藥物。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液、氟康唑滴眼液等抗真菌藥物。用藥時需注意保持眼部清潔，避免揉眼。
2、全身用藥
嚴(yán)重角膜炎可能需配合口服或靜脈給藥。細菌感染可選用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片。病毒感染可口服伐昔洛韋片、泛昔洛韋片。真菌感染需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。全身用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)。
3、物理治療
角膜潰瘍可進行角膜清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。頑固性病毒感染可采用角膜膠原交聯(lián)術(shù)。深層角膜炎伴前房積膿時需行前房穿刺沖洗。物理治療需在無菌條件下操作，治療后需包扎患眼24-48小時，定期復(fù)查角膜愈合情況。
4、手術(shù)治療
角膜穿孔需緊急行角膜移植術(shù)，根據(jù)損傷程度選擇板層或全層移植。反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可考慮行角膜神經(jīng)切斷術(shù)。術(shù)后需長期使用免疫抑制劑如環(huán)孢素滴眼液預(yù)防排斥反應(yīng)，避免劇烈運動和外傷。
5、日常護理
急性期需佩戴眼罩保護患眼，避免強光刺激。保持用眼衛(wèi)生，不與他人共用毛巾。飲食宜清淡，多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。外出佩戴防紫外線眼鏡，風(fēng)沙天氣避免長時間戶外活動。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，定期眼科隨訪。
角膜炎患者應(yīng)避免自行使用激素類眼藥水，防止感染擴散。治療期間禁止游泳、化眼妝。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降、眼瞼腫脹等癥狀需立即復(fù)診。愈后3個月內(nèi)避免角膜接觸鏡的使用，復(fù)查時需進行角膜地形圖檢查評估愈合質(zhì)量。長期使用電子設(shè)備時注意每20分鐘遠眺休息，保持環(huán)境濕度適宜。
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