來(lái)月經(jīng)子宮疼是什么原因
來(lái)月經(jīng)子宮疼可能與痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性多與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),繼發(fā)性常由婦科疾病引發(fā)。
1、痛經(jīng)
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛,可伴隨惡心、頭暈。建議熱敷腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、酮洛芬腸溶膠囊等藥物緩解疼痛。繼發(fā)性痛經(jīng)需排查器質(zhì)性疾病。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外,月經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周?chē)M織,導(dǎo)致進(jìn)行性加重的疼痛,可能伴隨性交痛、排便痛。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
3、子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起子宮均勻增大,表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)及逐漸加重的痛經(jīng)。超聲檢查可輔助診斷,輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),重癥需行子宮切除術(shù)。
4、盆腔炎
病原體感染導(dǎo)致盆腔組織炎癥,月經(jīng)期充血加重疼痛,常伴有發(fā)熱、異常分泌物。需抗生素治療如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液,慢性炎癥可配合物理治療。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期疼痛及經(jīng)量增多。較小肌瘤可觀察或使用米非司酮片抑制生長(zhǎng),直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
月經(jīng)期子宮疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部保暖,適量飲用姜茶有助于緩解痙攣。保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免盆浴及性生活。記錄疼痛程度和周期變化,為醫(yī)生診斷提供參考。
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