子宮疾病如何檢查
子宮疾病可通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、磁共振成像檢查、病理學(xué)檢查等方式診斷。子宮疾病可能與感染、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛、白帶異常等癥狀。
1、婦科檢查
婦科檢查是診斷子宮疾病的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過觸診和視診初步判斷子宮形態(tài)、大小及有無壓痛。雙合診可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、腺肌癥等占位性病變，窺陰器檢查能觀察宮頸糜爛、息肉等表淺病變。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期應(yīng)避免操作，急性炎癥期可能加重疼痛需謹(jǐn)慎。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度、肌層回聲及血流信號，對子宮肌瘤定位和分型具有重要價值。三維超聲可重建宮腔形態(tài)，輔助診斷子宮畸形。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期以獲得更準(zhǔn)確影像，膀胱過度充盈可能影響經(jīng)腹超聲的成像質(zhì)量。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜病變及輸卵管開口，適用于異常子宮出血、不孕癥的病因診斷。檢查中發(fā)現(xiàn)息肉、粘連等病變可同步進行電切或活檢。術(shù)前需排除急性生殖道感染，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血，需預(yù)防性使用抗生素。
4、磁共振成像檢查
磁共振成像對子宮肌瘤與腺肌癥的鑒別診斷具有優(yōu)勢，能清晰顯示病變與肌層的界限。多序列掃描可評估子宮內(nèi)膜癌的肌層浸潤深度，指導(dǎo)臨床分期。檢查過程中需保持靜止，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌，妊娠早期慎用對比劑增強掃描。
5、病理學(xué)檢查
診斷性刮宮獲取的子宮內(nèi)膜組織可判斷有無癌變，宮頸活檢能明確上皮內(nèi)瘤變分級。液基細(xì)胞學(xué)檢查篩查宮頸癌前病變，免疫組化染色輔助鑒別腫瘤來源。取材后需壓迫止血，病理報告需結(jié)合臨床其他檢查綜合判斷，必要時重復(fù)取材。
建議定期進行婦科體檢，尤其出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、同房后出血等癥狀時及時就醫(yī)。檢查前避免陰道沖洗和使用衛(wèi)生棉條，不同檢查項目需配合醫(yī)生做好時間安排和術(shù)前準(zhǔn)備。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免長期使用護墊。合理膳食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度運動增強盆腔血液循環(huán)，避免久坐和過度勞累。
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