孕期糖耐量檢查
孕期糖耐量檢查是妊娠期糖尿病篩查的重要手段，通常在孕24-28周進行。主要有口服葡萄糖耐量試驗、空腹血糖檢測、隨機血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測等方法。
1、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的金標(biāo)準。檢查前需空腹8-12小時，先測量空腹血糖，隨后口服75克葡萄糖溶液，分別在1小時和2小時后測量血糖值。若空腹血糖超過5.1mmol/L，或1小時血糖超過10.0mmol/L，或2小時血糖超過8.5mmol/L，可診斷為妊娠期糖尿病。該檢查能準確反映孕婦的糖代謝狀況。
2、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測是篩查妊娠期糖尿病的初步方法。要求孕婦至少空腹8小時后測量靜脈血糖，正常值應(yīng)低于5.1mmol/L。若結(jié)果異常，需進一步做口服葡萄糖耐量試驗確診。該方法操作簡便，但敏感性較低，可能漏診部分糖耐量異常孕婦。
3、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測是指不考慮進食時間測量的血糖值。若隨機血糖超過11.1mmol/L且伴有典型糖尿病癥狀，可初步判斷為妊娠期糖尿病。該方法適用于急診情況，但準確性較差，正常結(jié)果不能排除糖尿病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白反映近2-3個月的平均血糖水平，正常值應(yīng)低于6.0%。該指標(biāo)不受短期飲食影響，但妊娠期紅細胞更新加快可能導(dǎo)致結(jié)果偏低，不能單獨用于妊娠期糖尿病診斷，需結(jié)合其他檢查綜合評估。
5、尿糖檢測
尿糖檢測通過試紙法測量尿液中葡萄糖含量。妊娠期腎糖閾降低可能導(dǎo)致尿糖陽性但血糖正常，故尿糖陽性需進一步做血糖檢查確認。該方法特異性較差，不能作為診斷依據(jù)，僅適用于初步篩查。
孕期糖耐量檢查前3天應(yīng)保持正常飲食，避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準確性。檢查當(dāng)天需空腹，避免劇烈運動。若確診妊娠期糖尿病，應(yīng)通過飲食控制、適量運動和血糖監(jiān)測管理病情，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，多數(shù)孕婦產(chǎn)后糖代謝可恢復(fù)正常。
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