神經(jīng)眼科門(mén)診主要是治什么的
神經(jīng)眼科門(mén)診主要治療與視神經(jīng)、眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及視覺(jué)傳導(dǎo)通路相關(guān)的疾病，包括視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視、視野缺損等。
1、視神經(jīng)疾病
視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎癥性疾病，可能與多發(fā)性硬化、病毒感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為視力急劇下降、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛。缺血性視神經(jīng)病變由視神經(jīng)供血不足導(dǎo)致，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者，表現(xiàn)為無(wú)痛性視力下降。治療需使用甲潑尼龍注射液沖擊治療，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
2、眼球運(yùn)動(dòng)障礙
動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致上瞼下垂、眼球外斜，常見(jiàn)于糖尿病微血管病變或顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫。外展神經(jīng)麻痹表現(xiàn)為水平復(fù)視，可能與顱高壓、鼻咽癌轉(zhuǎn)移有關(guān)。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，急性期可使用甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
3、視覺(jué)傳導(dǎo)通路病變
視交叉受壓常見(jiàn)于垂體瘤，表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。視放射損傷多見(jiàn)于腦卒中，導(dǎo)致同向性偏盲。需通過(guò)視野檢查定位病變，垂體瘤患者需使用溴隱亭片或經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除。
4、非器質(zhì)性視力障礙
癔癥性視力下降多見(jiàn)于青少年，表現(xiàn)為視力檢查與客觀體征不符，需進(jìn)行視覺(jué)誘發(fā)電位檢查排除器質(zhì)性疾病，配合心理疏導(dǎo)治療。皮質(zhì)盲由枕葉梗死引起，眼底檢查正常但全盲，需積極治療原發(fā)病。
5、遺傳性視神經(jīng)病變
Leber遺傳性視神經(jīng)病多見(jiàn)于青年男性，與線粒體基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為雙眼先后視力喪失。常伴視盤(pán)充血水腫，目前可嘗試輔酶Q10膠囊治療。顯性視神經(jīng)萎縮進(jìn)展緩慢，需定期隨訪視野變化。
神經(jīng)眼科疾病常需聯(lián)合頭顱影像學(xué)、視野檢查、視覺(jué)電生理等輔助診斷?；颊叱霈F(xiàn)突發(fā)視力下降、復(fù)視等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，避免強(qiáng)光刺激眼睛，保持血壓血糖穩(wěn)定，遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，定期復(fù)查視功能變化。日常注意用眼衛(wèi)生，避免過(guò)度疲勞，戒煙限酒以改善視神經(jīng)血供。
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