懷孕初期小便出血
懷孕初期小便出血可能是泌尿系統(tǒng)感染、先兆流產(chǎn)或妊娠合并癥等引起,需警惕尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎、宮頸病變及胎盤異常等情況。建議立即就醫(yī)排查,避免劇烈活動并保持會陰清潔。
1、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期激素變化易導(dǎo)致尿道黏膜充血,細(xì)菌上行感染可能引發(fā)尿道炎或膀胱炎。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿灼痛,部分患者可見淡紅色血尿。確診需通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療,同時每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
2、先兆流產(chǎn)
孕12周前子宮敏感度增高,劇烈運動或胚胎發(fā)育異??赡軐?dǎo)致絨毛膜下出血,血液經(jīng)尿道排出易與尿血混淆。常伴隨下腹墜脹感和腰骶酸痛。需通過超聲檢查胚胎存活情況,必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,絕對臥床休息1-2周。
3、腎盂腎炎
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)腎盂感染,除血尿外可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、肋脊角叩痛。需住院靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液,同時監(jiān)測胎心變化。該病可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險增加。
4、宮頸病變
原有宮頸息肉或糜爛者在孕期血管增生更明顯,接觸性出血可能混入尿液。婦科檢查可見宮頸表面滲血,需排除宮頸癌前病變。孕期通常采用保守觀察,嚴(yán)重者可行宮頸電凝術(shù),禁用陰道沖洗。
5、胎盤異常
低置胎盤或胎盤早剝時,宮腔內(nèi)出血可能經(jīng)宮頸從尿道排出,多伴有腹痛和子宮張力增高。超聲可明確胎盤位置,完全性前置胎盤需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠,必要時輸注人纖維蛋白原糾正凝血功能。
孕婦出現(xiàn)血尿時應(yīng)記錄出血顏色鮮紅或暗紅和伴隨癥狀,避免自行服用止血藥物。每日用溫水清洗外陰2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物以增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性,限制辛辣刺激食物攝入。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量增加,須立即急診處理。




