髕骨下脂肪墊損傷怎么辦
髕骨下脂肪墊損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。髕骨下脂肪墊損傷通常由運動創(chuàng)傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、解剖異常等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止運動并保持膝關(guān)節(jié)伸直位制動，使用支具或彈力繃帶固定2-3周，避免下蹲、爬樓梯等加重?fù)p傷的動作。日常行走時可借助拐杖分擔(dān)負(fù)重，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘，使用冰袋隔毛巾避免凍傷。72小時后改為熱敷，每日3次用40℃左右熱毛巾外敷20分鐘，促進局部血液循環(huán)。腫脹明顯者可交替使用冷熱敷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，地奧司明片改善微循環(huán)。急性炎癥期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、物理治療
超聲波治療采用1.2W/cm2強度每日照射10分鐘，沖擊波治療每周2次共4-6次?；謴?fù)期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)動作，配合低頻脈沖電刺激維持肌力。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效且磁共振顯示脂肪墊纖維化者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下脂肪墊部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)支具4-6周，循序漸進開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作，運動前充分熱身并佩戴護膝。超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用三文魚、乳制品及深綠色蔬菜，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用碳酸鈣D3片?；謴?fù)期間定期復(fù)查超聲評估損傷修復(fù)情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時就診。
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