兒童持續(xù)低燒不退可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、川崎病等原因有關(guān)。低燒通常指體溫波動(dòng)在37.3-38攝氏度之間，持續(xù)超過3天需警惕病理性因素。

1、遺傳因素

部分兒童因家族性體質(zhì)或代謝異常導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫偏高，表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱。這類情況通常無伴隨癥狀，體溫波動(dòng)與活動(dòng)量相關(guān)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化規(guī)律，避免過度包裹衣物，保持環(huán)境通風(fēng)。若合并生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或特殊面容，建議就醫(yī)排查遺傳代謝性疾病。

2、環(huán)境刺激

高溫高濕環(huán)境、衣物過厚或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性低熱。兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，對(duì)冷熱刺激更敏感。表現(xiàn)為面頰潮紅、多汗，脫離環(huán)境后1-2小時(shí)內(nèi)體溫可自行恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需及時(shí)調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度，選擇透氣棉質(zhì)衣物，運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充適量淡鹽水。

3、呼吸道感染

病毒性或細(xì)菌性上呼吸道感染是兒童低燒常見原因，可能與鼻病毒、腺病毒感染有關(guān)。常伴隨鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，細(xì)菌感染時(shí)或使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，支原體感染可選用阿奇霉素顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒鼻腔清潔，用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)氣道。

4、泌尿系統(tǒng)感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全易引發(fā)感染，女童因尿道較短更易發(fā)病。特征為排尿哭鬧、尿頻尿急，部分患兒僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱。確診需尿常規(guī)檢查，治療常用頭孢克肟顆?；蜻秽滓蚰c溶片。家長(zhǎng)需注意會(huì)陰清潔，勤換紙尿褲，保證每日飲水量。

5、川崎病

這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童，表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱或低熱，伴隨草莓舌、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需住院接受丙種球蛋白治療，延誤可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒眼結(jié)膜充血、手足硬腫時(shí)須立即就醫(yī)，急性期后需定期心臟超聲隨訪。

兒童持續(xù)低燒期間應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加米粥、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激。每日保證10-12小時(shí)睡眠，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。體溫監(jiān)測(cè)建議使用電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫，避開進(jìn)食或運(yùn)動(dòng)后半小時(shí)測(cè)量。若低燒伴隨精神萎靡、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等警示癥狀，或體溫持續(xù)超過72小時(shí)無下降趨勢(shì)，須及時(shí)至兒科就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。